아동간호학실습 NICU 케이스스터디-신생아황달, 신생아발작 간호과정

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구 기간 및 방법
3) 문헌고찰

2. 간호과정기록지
1) 간호진단/간호문제 기록지
2) 간호계획 및 수행, 평가

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
신생아발작은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며 원이 없는 경우도 있다. 임상 양상만으로 진단하기 힘들고 무증상 경련이 나타날 수 있어 치료가 늦어지기도 한다. 나중에 간질이나 학습 장애, 인지기능 장애 등의 심각한 신경학적 후유증이 초래될 수 있는 질환이다.
신생아황달은 고빌리루빈혈증에 의해 나타난다. 심한 황달을 앓는 영아는 빌리루빈뇌증으로 발달할 위험성이 큰데 이는 간접빌리루빈이 뇌세포에 침착되어 심각한 뇌손상을 일으키는 것이다. 환아는 생후 7일로 엉덩이 쪽으로 움찔하는 느낌이 나며, 양쪽 다리를 까딱거리는 주 증상으로 응급실을 통해 입원 후 NICU로 전실하였다. 입원직후부터 행해지는 검사와 환아에게 행해지는 간호활동을 관찰하며 신생아 경련과 신생아 황달에 대해 더 정확히 이해하여, 후에 보다 효과적인 간호중재를 할 수 있도록 하기 위해 신생아 경련과 신생아 황달에 대해 공부하고자 한다.

2) 연구 기간 및 방법
본 CASE연구는 2018년 2월 26일부터 3월 9일 까지 천안순천향 병원 신생아 중환자실에 입원중인 환아를 대상으로 하였으며, 환자의 EMR기록 및 참고문헌을 바탕으로 자료를 수집하였다.

3) 문헌고찰
neonatal seizure (신생아발작)
1. 정의
신생아기(출생에서 생후 한달까지)에 일어나는 경련으로, 흔히 경기라고도 하는데 아기가 의식을 잃고 몸의 전체 또는 일부가 뻣뻣해진다든지 까딱거리는 등의 이상한 움직임을 보이는 것을 말한다.

2. 원인
여러 가지의 원인이 있지만 출산 전후로 산소 공급이 부족해지는 뇌 손상으로 인한 경우가 가장 많아 약 60% 정도를 차지한다. 분만 전후에 특별한 문제없이 잘 지내던 아기라면 다른 원인들을 찾아보아야 한다. 이러한 원인에는 머릿속의 출혈, 뇌수막염 등의 감염, 뇌 발달 기형등 뇌의 문제가 있을 수도 있지만 저혈당, 저칼슘, 또는 일부 선천성 대사이상 질환등 다른 대사적인 문제도 원인이 될 수 있으므로 검사가 필요하다.

참고 자료

김혜영, 권봉수, 김소희, 김정미, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 주현옥 외. (20150810). 아동간호학(총론). 서울: 현문사. 358-372
김혜영, 권봉수, 김소희, 김정미, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 주현옥 외. (20150810). 아동간호학(각론). 서울: 현문사. 626-641
[네이버 지식백과] 신생아황달 [neonatal jaundice] (국가건강정보포털 의학정보)
서울아산병원 어린이병원. 소아청소년 질환정보. [신생아과] 신생아 황달
서울아산병원. 질환백과. 신생아경련(Convulsions of newborn)
세브란스 어린이병원. 소아신경과. (2007-01-11). 신생아 경련(Neonatal seizure)
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정희정, 허윤정. (2009). 신생아 경련의 진단. Korean Journal of Pediatrics Vol. 52, No. 9
약물 – 약학정보원 참고