아동간호학 뇌수막염 케이스

소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개

목차

1. 서론 - 문헌고찰
1) 정의
2) 종류
3) 증상
4) 진단과 검사
5) 치료
6) 후유증 및 예후

2. 본론
1) 입원 정보
2) 간호 사정
3) 활력 징후
4) 진단검사
5) 투약
6) 간호 과정

3. 결론
1) 실습 후 소감
2) 참고 문헌

본문내용

1. 정의
- 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액 공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

2. 종류

1) 세균성 수막염
- 바이러스성 수막염보다 더 심각하고 경우에 따라 치명적이다. 많은 경우에 감염균이 혈류에서 중추신경계통으로 확산되면서 염증 반응을 유발한다. 위험인자로는 면역억제, 뇌실 복강내 단락술, 중추신경계 외상, 부비동염이나 귀 감염 등이 있다.

2) 바이러스성(무균성) 수막염
- 뇌척수액에서 혈액세포와 단백질이 증가하는 것이 특징이다. 예후가 세균성 수막염보다 좋아 일반적으로 아동은 완전하게 회복된다. 폐렴알균과 Hib 백신이 투여되기 때문에 바이러스성 수막염이 세균성 수막염보다 더 많이 발생한다.

3) 진균성 뇌수막염
- 진균이 호흡을 통해 들어와 뇌와 척수에서 증식하는 경우를 말한다. 원인은 다양하나 1차 병원균에 의한 감염은 적고 자가 치유되고 기회감염성 균에 의한 감염은 병독력이 강하다. 후자의 경우엔 세균성 뇌수막염과 비슷하게 면역력이 약화된 사람들이 주로 걸리고, 회복하더라도 면역성을 가지는 경우는 드물다.

4) 결핵성 뇌수막염
- 결핵균(Mycobacteria tuberculosis)은 단순히 폐를 침투해 결핵을 일으킬 뿐만 아니라 폐포에서 혈관으로 옮겨가 중추신경계를 감염시킬 수 있으며, 결핵성 뇌수막염(TBM: Tuberculous meningitis)은 가장 대표적인 감염결과이다.

3. 증상
- 임상 증상으로 열, 두통, 오한 등이 나타나며, 진찰상 수막자극징후 등이 있을 수 있다. 증상은 대개 갑작스럽게 시작되며, 38도 이상의 고열을 보인다. 두통이 가장 흔히 나타나며, 일반적인 감기나 독감과 비교할 때 그 강도가 상당히 심한 편이다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 뇌수막염 [meningitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
최신 아동건강간호학2, 김영혜 외. 수문사. 891-894.
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