성인간호 CASE (OA, TKA)

최초 등록일
2018.12.25
최종 저작일
2018.07
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목차

1.문헌고찰
2.간호력
3.NANDA
4.검사수치
5.간호진단 5개
6.교육보고서

본문내용

골관절염(Osteoarthritis)
-정의
흔히 퇴행성관절염이라고도 불리는 골관절염은 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 관절염이다. 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 관절염으로 분류한다.

-원인
일차성 퇴행성관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 준다. 이차성 퇴행성관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다. 대부분 고령에서 질환이 발생하고, 노화와 연관된 변화가 퇴행성관절염의 발생 위험을 증가시키기는 하나 다른 능동적 요소가 있는 만큼 노화 자체가 원인은 아니다.

-증상
가장 흔한 증상은 무릎의 통증으로, 특히 계단을 오르내릴 때 통증을 더 낀다. 통증은 대개 오전보다는 오후에 심하게 느끼며, 진행되면 무릎이 붓고 물이 차며 하루 종일 통증을 느끼기도 한다. 척추에 골관절염이 오는 경우에는 허리에 통증을 느끼고 심한 경우에는 저릿저릿한 신경증상이 발생하여 허리디스크로 오인하기도 한다. 고관절에 발생 시 통증이나 관절운동 범위의 제약 때문에 보행이 어색해진다. 손마디에도 골관절염이 흔하게 발생하는데 특히 손가락 끝마디 관절에 잘 생기며 모든 손가락 마디에 모두 생길 수 있다. 손가락의 골관절염은 특징적으로 중년 여성에서 잘 발생하며 통증을 느끼면서 손가락 마디가 서서히 굵어지는 것을 경험하는데 이런 경우에는 류마티스 관절염과 구분해야 한다.

참고 자료

제 6판 성인간호학 하권. 현문사. 조경숙 외 9명. 서울.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30828
서울아산병원 질환백과 골관절염
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926771&mobile&cid=51007&categoryId=51007
네이버 건강백과 골관절염
http://www.koa.or.kr/info/index_10_3_3.php
대한정형외과 학회 무릎인공관절 전치환술
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119665&cid=51004&categoryId=51004&mobile#TABLE_OF_CONTENT4 - 네이버 건강백과 슬관절 전 치환술

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