성인간호학실습 ICH 케이스스터디(뇌출혈 케이스)

소개글

뇌출혈(고혈압성) 환자의 케이스스터디로 간호진단 7개, 간호과정 3개가 포함된 자료입니다.
A+은 물론 성인간호학실습 1등한 케이스스터디입니다.
문헌고찰, 사정자료 모두 자세하게 기록되어 있습니다.

목차

1. 문헌 고찰

2. CASE(임상사례연구)
1) 사정
2) 간호진단 선정
3) 간호과정1
4) 간호과정2
5) 간호과정3

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
『뇌내출혈 (ICH:Intracerebral hemorrhage)』
뇌내 출혈은 모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 뇌내 출혈은 주로 피각과 내낭, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생한다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 파각과 내낭 출혈이 있으며 일측성 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수들이 나타난다. 시상출혈 시에는 운동소실보다는 감각소실이 더 많이 나타난다. 시상하부의 출혈이 있으면 시야와 눈의 움직임에서 문제가 생기고, 소뇌출혈 시에는 심한 두통, 구토, 걷기능력이 소실되고 연하곤란, 구음장애 등이 있다. 교뇌의 출혈을 호흡과 같은 기본적 생활기능이 더 빨리 영향을 받으므로 가장 심각하다.

『고혈압성 뇌내출혈 (Hypertensive ICH)』
1. 정의
고혈압성 뇌출혈은 고혈압으로 인해서 오랜 기간 뇌 모세혈관이 손상을 받아오다가 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열됨으로 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환으로, 자발성 뇌내출혈 중 알려진 다른 원인을 찾을 수 없고 고혈압이 그 원인일 때를 말한다.

참고 자료

MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저, 【간호진단, 중재 및 결과 가이드】, 현문사(2015)
김금순 외 저, 【성인간호학2】, 수문사(2016)