심근경색, 케이스스터디

목차

1. 일반적 사항
2. 간호진단 1.
1) 간호사정
2) 간호계획 (진단적 계획)
3) 간호계획 (치료적 계획)
4) 간호계획 (교육적 계획)
5) 간호수행
6) 간호평가

3. 간호진단 2.
1) 간호사정
2) 간호계획 (목표)
3) 간호계획 (진단적 계획)
4) 간호계획 (치료적 계획)
5) 간호계획 (교육적 계획)
6) 간호수행
7) 간호평가

본문내용

장기적 목표 : 대상자에게 나타나는 통증을 감소. 일상생활 유지 및 안위증진 도모

단기적 목표
- 대상자에게 현재 상황에 대해 설명을 통하여 안심.
- 약물투여를 통해 간헐적인 둔한 통증을 감소.
- 통증사정 점수 10점 만점의 7점에서 2점으로 감소.
- 대상자의 얼굴 표정이 밝아지도록 함.
- 필요시 산소공급을 통해 입술에 나타나는 청색증 없앰.

간호계획(진단적 계획)
대상자의 ST : 분절 상승 심근경색증의 위험성과 질병에 관련된 지식수준 사정
대상자의 둔한 통증 → 하루에 3번 이상 사정
대상자 통증사정 점수 → 하루 1번 사정
대상자 얼굴표정 수시 사정
산소포화도 측정기 → 검사결과 지속적 사정

치료적 계획
둔한 통증이 있을 때 → Isoket 40mg tab 투여
심리적 불안감 감소 → 질병과 관련된 전반적인 정보 제공
Sp02가 90%미만 ( 입술 색 짙은 청색 및 띰 ) → 산소공급 실시
정기적인 웃음치료 프로그램 참여
신체활동 증진 → 간단한 스트레칭 권유 및 도움

교육적 계획
대상자의 ST : 분절 상승 심근경색증의 위험성 교육
둔한 통증 시 콜벨 호출 교육
산소요법의 필요성 및 주의 사항 교육
웃음치료 시 생기는 긍정적인 효과 교육
심장에 부담주는 운동 및 활동 자제 교육

간호수행
대상자의 ST : 분절 상승 심근경색증의 위험성 교육 함
대상자 통증사정 점수 하루 1번 사정
대상자 얼굴표정 수시 사정
간단한 스트레칭 방법 교육
둔한 통증시 Isoket retard 40mg tab 투여
대상자 둔한 통증 하루3번 이상 사정
불안감 감소를 위해 질병에 대한 정확한 정보 제공

참고 자료

없음