치매. 케이스스터디

목차

1. 일반적 정보
2. 신체사정
3. 의식상태
4. 인지기능
5. V/S
6. 간호기록지
7. 투약
8. 간호과정

본문내용

①Identifying information
성명: 서OO 나이/성별: 86/F 호실: 816호
입 원 일 2018년 10월 12일
주 소 부산 사하구 다대동
흡 연 량 ■무 □유 음 주 량 ■무 □유
결 혼: □미혼 □기혼 ■사별 □이혼 직업: None 종교 : 불교
가족사항: 딸2,아들2
교육정도: ■무 □초졸 □중졸 □고졸 □대졸 □기타 경 제 력:사정불가
신체계측 153cm 43kg

②입원과 관련된 정보
입원경로 ■외래 □응급실 □기타
입원방법 ■도보 □앉는 차 □눕는 차 □기타
입원동기 상기환자 2년전부터 dementia 진단받고 PO복용하던 분으로 내원 일주일전부터 기억력장애, general
weakness 있어 보호자(딸)과 함께 opd통해 ADM 함.
진 단 명 dementia (alzheimer's disease)
주 증 상 memory impairment, general weakness
ADM V/S BP 100/60 mmHg BT 36.9 ˚C P 64 회/min R 20 회/min
과거병력 : ■무 □유
입원&수술경력 : □무 ■유 2015.02-Rt.wrist OR/IF
알 러 지 : ■무 □유
최근투약상태: □무 ■유 2015-마도파정125mg bid,옥시탐정,카세틸정,에만틴정 QID

참고 자료

정신간호학 요약집 / 퍼시픽 북스 / 2014
정신건강간호학 / 퍼시픽 북스 / 2013
간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 2012
무력감과 간호중재방안 / 김인혜 / 1998