* 본 문서는 한글 2005 이상 버전에서 작성된 문서입니다.
한글 2002 이하 프로그램에서는 열어볼 수 없으니, 한글 뷰어프로그램(한글 2005 이상)을 설치하신 후 확인해주시기 바랍니다.
목차
1. 간호사정
2. 정신상태검사 MSE
3. 조현병, 정신발육 지체(Mental Retardation: MR) (정의, 원인, 발달과정, 증상, 치료, 경과/합병증)
4. 인식 부족과 관련된 자가간호 결핍- 간호중재 8개
5. 자존감 저하와 관련된 자주적 의사결정 장애- 간호중재 8개
참고문헌
본문내용
1. 정의
미국정신의학협회(APA)에서는 조현병을 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실 관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하고 있다.
2. 원인
1) 유전적 요인: 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하는 추세로 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다.
2) 신경화학적 요인: 도파민이론(도파민의 활성 과다), 기타 생화학물질 가설(세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린과 같은 신경전달 물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조현병과 관련된 것으로 연구되고 있다.
3) 생리적 요인: 바이러스 감염, 뇌의 구조적 이상
4) 심리 사회적 요인: 심리적 스트레스 원, 사회환경, 문화적 요인
3. 발달과정
1) 발병전기: 사회적 부적응, 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이고 내성적이다. 사회적 활동을 회피하고 주로 혼자 하는 활동을 한다.
2) 전구증상기(2~5년): 조현병 발병의 위험 징후라 할 수 있는 초기증상인 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 등이 나타난다.
3) 정신증 활성기: 정신증적 증상, 즉 환각, 망상, 혼란된 언어와 같은 증상이 나타난다. 아동의 경우 중요한 발달과정이 심각하게 손상된다.
4) 잔류기: 급성기 이후이며 급성기의 증상은 없거나 현저하지 않지만 편평정서와 기능손상이 흔하다.
4. 증상/진단 기준
1) 양성(환각, 망상, 와해된 언어, 기괴한 행동), 음성 증상(둔마 정서, 무논리증, 무동기증, 무쾌감증) 중 2개이상의 증상이 1개월 중 상당 기간 지속되어야 한다. 적어도 망상, 환각, 와해된 언어 중 하나는 나타나야 한다.
2) 직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능 수준이 병전에 비해 현저하게 감소한 경우여야 한다.
3) 장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속하여야 한다.
4) 조현 정동장애와 정신병적 증상을 동반한 기분장애는 배제된다.
참고 자료
임숙빈(2015), 정신간호총론(제7판), 수문사
원종순(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
‘http://www.kmle.co.kr/‘의학검색엔진’