A+여성간호학실습 간호과정 케이스, 자궁탈출증, 간호진단3개

소개글

간호진단 3개

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰
(1) 질환의 정의
골반장기탈출은 골반 내에 있는 장기(요도, 방광, 직장, 자궁 등)를 지지하는 근육, 근막, 인대들이 과도하게 이완되거나 손상을 받아 정상위치에서 벗어나 내려가거나 질내로 탈출하여 나타나는 증상이다. 골반장기탈출에는 방광류, 방광요도류, 직장류, 자궁탈출 등이 있으며 임상적으로는 한 가지만 나타나기보다는 복합되어 나타나고, 이 중 더 심하게 나타난 어느 하나의 증상을 주 증상으로 호소한다.

(2) 유형
① 방광류(cystocele)
방광을 자극하는 치골경부근막의 손상에 의해 방광이 전방질벽 쪽으로 밀려나온 상태로 심하면 질내로 탈출한다. 방광과 요도가 함께 전방질벽 쪽으로 밀려 내려온 것을 방광요도류라 한다.

② 직장류(rectocele)
후방질벽과 직장-질중격이 약하여 직장의 일부가 질내로 탈출한 상태를 말하고, 장류는 보통 후방맹낭이 후방질벽이나 후방질천장으로 튀어나와 헤르니아를 이루는 것을 말한다.

③ 장류(enterocele)
자궁의 바로 뒤에 위치한 소장의 일부가 후방질벽과 직장사이로 빠져나온 것을 말한다.

④ 자궁탈출(uterine prolapse)
자궁경부와 자궁체부가 질내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다. 이러한 증상은 나이를 먹은 여성에서 흔하여 평균적으로 60세 정도가 되면 증상이 나타나나 젊은 여성에서도 나타날 수 있다.자궁탈출의 정도의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 면 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.

•등급 1: 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질내에 있을 경우
•등급 2: 자궁경부가 처녀막 면까지 내려와 있을 경우
•등급 3: 자궁경부가 처녀막 면 밖으로 나와 있을 경우

참고 자료

간호과정(현문사), 최순희 외
여성건강간호학1,2(현문사) 박영주 외
여성간호학 실습 지침서
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
약학정보원(www.health.kr)