성인간호 case_호흡곤란증후군(ARDS)_사례연구보고서_간호학과_A+자료

최초 등록일
2018.12.03
최종 저작일
2018.03
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소개글

성인간호학실습 case입니다.(A+자료입니다.)

간호진단은 1.과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2.부적절한 호흡과 관련된 가스교환장애
3.침습적 처치 및 부동과 관련된 피부손상 위험성
4.부동자세와 관련된 활동지속성 장애
5.부동자세와 관련된 안위장애
6.침습적 처치와 관련된 감염위험성 입니다.
간호과정은 3개입니다.

목차

I. 서론
1. 사례선정 이유

II. 본론
1. 문헌 고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1.사례선정 이유
중환자실은 처음 방문하게 되었는데 병동과 달리 좀 더 많은 care을 필요로 하는 환자들이다 보니 평소보다 두려움을 많이 가지고 실습에 임하게 되었었다. 첫 날 6명의 환자 중 ARDS를 앓고 있는 이 분은 가장 많은 간호를 필요로 하는 듯 보였다. 많은 장치들과 약들을 달고 있었고 얼마지나지 않아 면역력이 떨어져 대상포진도 함께 앓고 있었다. 이 때까지 실습 중 COPD라는 질환은 많이 봤지만 ARDS는 처음이었고 어떤 질환으로 어떻게 ICU로 입실하게 되었는지 궁금증이 생겼고 이 기회에 ARDS에 대해 자세히 알고 싶어 사례로 선정하게 되었다.

II. 본론
1.문헌고찰
1)해부생리
①폐의 정의
호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 흉곽 안에 위치하며 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이룬다.

②위치
흉곽 안에 있으며 심장을 사이에 두고 오른 허파와 왼 허파로 나뉘어 존재한다. 가로막 바로 위에서 쇄골 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.

③형태/구조
흉곽 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 쇄골보다 2~3cm 위에 있고 오른 허파의 꼭대기가 왼 허파 꼭대기보다 조금 높다. 허파 바닥은 가운데 쇄골 선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다.
종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른 허파는 3엽 10분절, 왼 허파는 2엽 8분절로 구분된다.
허파동맥(폐동맥)은 오른 심실에서 시작되며, 허파정맥은 왼 심방으로 들어간다.

④기능
생명현상 유지를 위하여 산소를 취하고 이산화탄소를 배출한다. 또한 폐에서는 체액 성분 또한 활발하게 상피세포를 통해 흡수 혹은 배출이 되며 경우에 따라서는 흡입형 약물의 전달통로가 될 수도 있다.

참고 자료

성인간호학 상권ㅣ 현문사ㅣ2015
네이버 약학 사전(http://medic.naver.com)
간호과정과 비판적사고, 현문사

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