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최초 등록일
2018.12.03
최종 저작일
2017.03
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목차

A. 질병에 대한 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 증상
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 치료적 관리
6. 주의 사항

B. 자료수집

C. 간호과정
1. 간호진단명 : 염증과 관련된 고체온
2. 간호진단명 : 부종, 발진과 관련된 피부 손상 위험성
3. 간호진단명 : 장기적인 경과의 불확실성과 관련된 두려움

참고문헌

본문내용

1.질병의 정의
가와사키병 또는 점막하 림프절 증후군은 아동에게서 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다. 가와사키병은 가장 발생 빈도가 높은 후천성심질환으로 치료하지 않았을 경우 20%의 아동에게서 관상 동맥류가 나타난다.

(1) 질병의 역사
1961년 일본 의사 가와사키에 의해 발견되었다. 처음에는 양성의 소아질환으로 생각하였으나 2세 미만 소아 몇 명에서 증세가 호전되는 듯 하다가 사망해 부검을 실시해 보니 관상동맥이 막히거나, 늘어난 관상동맥 이상을 보여 결국 심근경색으로 사망한 것으로 판명되었다. 1984년 처음으로 IVIG 400mg/kg/일, 5일 요법이 소개된 이후 미국 소아과 학회에서 가와사키병의 치료에 아스피린과 함께 감마글로불린 주사를 사용하기 시작하였고 그 후 관상동맥 합병증이 현저히 줄어들었다. 1991년 이후에는 IVIG 2g/일 고용량 1일 요법이 표준요법으로 인정되고 있다.

(2) 원인
가와사키병의 원인은 정확히 알려져 있지 않다. 그러나 연구에 따르면, 급성 염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있으며 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사키를 일으킨다고 추정되고 있다. 가와사키병은 또한 계절요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.

(3) 발생빈도
5세 이하의 아동에게서 가장 많이 발견되며, 18-24개월 아동에게 가장 흔하고, 8세 이상의 아동에게서는 잘 나타나지 않는다. 1.5:1로 남아에게서 더 많이 발견되며, 아시아계 아동 발병률이 더 높다.

2. 증상
가와사키병은 급성단계, 아급성 단계, 회복단계의 3단계를 거친다.

>1단계 : 급성 단계
10~14일 가량 지속되며 5일 이상 지속되는 열이 특징이다. 이 열은 항생제 치료에도 반응하지 않는다.
임상증상으로 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고 경부 림프절이 커진다.

참고 자료

대한가와사끼병학회, http://www.kskd.kr/
대한가와사끼병학회 간행위원회, 임상소아과 (대한소아과학회 2012년 12월 발행)
서울대학교병원 의학정보
간호학대사전, 대한간호학회
박은숙외(2016), 아동간호학 하권, 현문사
김수경외(2017), 임상약리학, 범문에듀케이션
강현숙외(2016), 근거기반 기본간호학, 현문사
의약품 사전, 약학정보원
차영남외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
Meg gulanick 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사

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