여성건강간호학실습-조기파막(PPROM) 산모 간호과정 CASE STUDY

최초 등록일
2018.12.03
최종 저작일
2014.11
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목차

Ⅰ. 질병 연구
1. 조기파막
1)정의
2)원인
3)진단방법
4)증상
5)조기파막 시 동반되는 문제
6)치료 및 간호중재

Ⅱ. 산부 사례연구 (질분만)
1. 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 가족력
(3) 과거 병력
(4) 월경력
(5) 산과력
(6) 현 건강상태
(7) 현재 산과력
(8) 임신과 관련된 사회 심리적 정보
(9) 신체검진
(10)분만 진행 과정
2. 임상검사
3. 사용약물
4. 간호과정

본문내용

1. 조기파막
1)정의 : 분만이 시작되기 전에 파수되는 것을 말한다. 임신 말기에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고 임신 말기 이전(37주이전)에 조기파막된 경우는 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다.
2)원인 : 확실한 원인은 알 수 없으나, 경관무력증, 선진부 진입지연, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다사부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등이 있다.
3)진단방법
•Nitrazine test : 정상인 경우 노란색~올리브색(pH5.0~6.0)이지만, 파막 시에는 청록색~청색(pH6.5~7.5)을 띄게 된다.
•Fern검사 : 면봉으로 질원개 부위의 검체를 채취하여 현미경에서 ferning이 나타날 경우 양성으로 평가한다.
•actin test : 면봉으로 자궁경부를 닦아서 특수 용액애 용해했을 때 한줄 이면 정상 두줄 이면 양수파수를 의미한다.
•FFN검사 : FFN은 감염이나 조직파괴로 나오는 단백질로, 이 물질이 자궁경부나 질 분비물에서 발견되면 조기파막으로 진단한다.
4)증상
•양수가 지속적 혹은 간헐적으로 흐르게 된다.
•양수가 배출 됨으로서 자궁의 크기가 감소하게 된다.
•복부 촉진 시 태아부분이 잘 촉지된다.
5)조기파막 시 동반되는 문제
•융모양막염이나 자궁내막염 등과 같은 산도 내 상행성 감염이 일어날 빈도가 높다.
•제대탈출의 위험이 있다.
•분만진행 중단, 자궁 파열, 병리적 수축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수 있다.
•태아도 패혈증, 조산의 위험이 있다.
•융모양막염으로 인해 태아의 합병증으로 선천적 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 올 수 있다.
6)치료 및 간호중재
•임신 말기(37주 이후)인 경우 아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없는 경우 관장을 해주고 24시간 기다려보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시행한다.
•만삭 전 조기파막은 재태기간과 태아의 폐성숙도, 감염, 태아의 기형 등에 따라 다르다.

참고 자료

없음

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