폐렴 간호진단 케이스연구 A+

소개글

성인 폐렴 사례연구 간호진단입니다. 점수 A+받은 자료이구요 간호진단은 5개, 간호과정은 3개로 구성되어있습니다. 많은 도움이 되셨으면 좋겠어요!

①기관지 염증과 관련된 비효율적인 호흡양상
②질병과 관련된 고체온
③질병과 관련된 통증
④식욕부진과 관련된 영양불균형
⑤불충분한 정보에 의한 지식부족

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성

2. 문헌고찰
⑴ 정의
⑵ 병태생리 및 원인
⑶ 폐렴의 분류
⑷ 원인
⑸ 임상 증상
⑹ 치료 및 간호
⑺ 예방

Ⅱ. 본론
1. 사례
2. 진단검사
3. 약물

Ⅲ. 결론
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성

폐렴은 노인이나 어린아이, 혹은 전체적으로 상태가 안 좋은 환자들이나 기침 반사가 약한 사람들에게는 잘 생긴다. 세균이 원인인 경우는 항생제로 치료를 할 수 있다. 항생제가 생기기 전에는 50~90%가 사망할 정도로 위험한 질환이었으나, 현재는 거의 사망하지 않는다, 1940년대에 항생제가 개발되기 전까지는 폐렴 환자의 1/3정도가 사망했다.
오늘날에는 적절한 의학적 치료로 폐렴 환자의 95%이상이 회복된다. 그러나 노인이나 만성질환자들은 회복되는 기간이 상대적으로 길어지며 합병증 발생률이 높은 것으로 알려져있다. 우리가 살아감에 있어 생명의 유지와 직결 된 예의 질환의 하나인 폐렴에 대해 case study를 해보고자 한다.

2. 문헌고찰
1). 정의
폐렴은 말단 세기관지(terminal brinchiole)이하의 폐실질 조직의 염증으로서 직접 접촉,비말 혹은 공기전염으로 전파되며 상기도 감염후 또는 폐렴균에 의해 직접 폐렴이 발생한다.
감염성 및 비감염성 원인등 바이러스, 세균, mycoplasma, 진균, 원충, 리케차, 이물 알레르기, 체위등으로 올수 있으며 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고, 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리소견을 가지고 있는 질환이다.

<중 략>

▶현 병력 : 4월 26일 경부터 감기증상이 있었으나 별다른 치료 없이 지내다가 점점 심해지는 것 같아서 2017년 4월 29일 병원에 금일 외래를 통해 입원하였다. 기침과 가래가 있고 분비물로 인한 호흡곤란이 있다. 또한 식욕부진이 심해져서 발병 2주전에 비해 체중이 5kg정도 감소된 것으로 확인됐다. 구강점막은 손상은 없으나 구취가 심하다. 흡연은 약 20년간 지속적으로 매일 한갑정도 피운다.

▶ 과거력 : 없음

▶ 가족력 : 가족병력 없음, 형제자매 병력으로 고혈압 있음, 자녀병력 없음

▶ 간호사정 : 대상자는 계속 얼굴을 찡그리며 기침을 하며 녹색가래를 뱉었고 “기침할 때 오른쪽 가슴이 쿡쿡 찌르는 듯이 아파요”라며 호소하며 “진통제 좀 놓아줘”라고 말하였다.. 대상자는 “숨쉬는게 예전보다 힘들다”라고 말했고 . 식욕도 별로 없어서 병원밥을 잘 먹지않게 된다고도 말했다. 식욕이 없어서인지 “몸에 힘이 없어서 움직이기 힘들어요” 라고도 말하며 기력이 없어보였다.

참고 자료

김금순(2012). 성인간호학Ⅱ, 수문사
심옥수(2015). 임상검사와 간호. 수문사
원종순(2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사
이종후 「국내 대학 병원에 의료기관 관련 폐렴으로 입원한 환자들의 임상적 특성」(1997)
조용균 「노인인구에서 지역사회획득 폐렴의 위험요인 연구」 (2005)