성인간호학 급성신부전 케이스(간호과정 3)

목차

1. 질병에 대한 기술
2. 간호사정
3. 간호 진단
4. 결론
5. 참고 문헌 및 참고 자료

본문내용

Acute Renal Failure(ARF) 급성신부전
신부전이란 사구체 여과율의 저하가 특징인데 신장기능이 부분또는 완전히 손상된 상태를 말한다. 급성 신부전은 신기능이 급속히 감소하여 체내에 BUN,Creatine과 같은 대사성 노폐물이 축척되는 상태를 말한다. 급성 신부전의 특징은 급격하게 발생하고 각 네프론의 사구체여과율이 저하되며 회복 가능성이 있다는 점이다.
①원인
- 신전성 : 심한 혈액 손실이나 탈수 등으로 신혈류가 저하되어 허혈상태가 되므로 각 네프론의 사구체 여과율이 저하된 상태
- 신 성 : 신장질환이나 신장 독성 물질에 의해 신장 실질조직이 파괴되어 신부전이 초래되는 것으로 급성 신부전의 25~40%를 차지한다.
- 신후성 : 결석, 종양, 요로협착 등 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래되는 것으로 급성 신부전의 약 5%를 차지한다.
②임상증상
급성신부전의 임상증상은 다음과 같다.
*사구체여과율의 급격한 저하
*핍뇨(oliguria)
*진행성 고질소혈증
*저나트륨혈증, 고칼륨혈증
*urinalysis-proteinuria
*Face color - pale yellowish brownish(창백하고 누르스름한 갈색)
*creatinine clearance test(ccr) - 만약 10cc이하 일 경우 요독증 가능성이 있다.
*혼돈, 경련, 혼수, 고정자세불능, 식욕부진, 위장관 출혈, 세포성면역 감소, 출혈경향 증가
*BUN,Creatine 증가
*Metabolic acidosis(대사성 산독증)
③주 간호
*수분섭취 제한(I/O, Body w.t, Vital Check)
*농축 혈구 수혈
*Diet : High cal, High CHO(고열량, 고포도당)
protein, K, N = 저용량 섭취
*피부, 구강 간호
*전해질 조절
- 포타슘 상승시 저하시킴
- 칼슘보충제 또는 인 결합제제
*신기능 대체요법
- 투석(필요시)
- 지속적 신장 대치요법(필요시)
∴혈액투석, 복막투석 환자의 간호
혈액투석 환자간호

참고 자료

성인 간호학 上 , 下 - 현문사
포켓 간호 진단 가이드 - 현문사
간호 중재 분류(NIC) - 현문사
신규 간호사 간호진단, 검사 가이드 - 영남대학교 병원
영남대학교 병원 - EMR system.
의학약어와 용어 해설 - 현문사