성인간호학 PBL A+자료

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목차

Ⅰ. PBL 사례정리
1. PBL 사례
2. 간호력

Ⅱ. 병태생리
1. 폐렴 Pneumonia
2. 천식 Asthma
3. 만성폐쇄성폐질환 Chronic obstructive pulmonary disease; COPD
4. 기관절개술 Tracheostomy

Ⅲ. 고찰
1. 인구학적 고찰
2. 심리사회적 고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2 기도폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도 청결
4. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

Ⅴ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. PBL 사례정리
1. PBL 사례
82세 남성으로 5년 전 COPD 진단받고 폐렴과 천식으로 3차례 입, 퇴원을 반복한 과거력 있으며 평상시에도 기침과 가래가 많은 편이었다. 일주일 전부터 호흡곤란 증상이 심해지며 내과 중환자실로 전동하여 Mx 받다가 tracheostomy 시행하였다. 중환자실 입실 시 시행한 sputum culture 상 폐렴구균이 검출되어 치료 중이다. 대상자는 t-piece를 통해 FiO2 40% inhalation 중이다. L-tube feeding 유지 중 coughing와 함께 기관내관 주변으로 yellowish sputum이 다량 배출되고 그르렁거리는 호흡음이 관찰된다.

주호소 : 호흡곤란, 기침, 가래,
진단명 : 폐렴, 천식

(추가정보)
- 키 : 165cm, 몸무게 : 58kg
- 사회력 : 흡연 (50년간 1.5갑/일)
- 의식사정 : 명료
- 활력징후 : BP: 130/90mmHg, PR: 92회/분, RR: 25회/분, BT: 37.1°C,
SpO2: 88% with t-piece FiO2 40%
- Lung sound : 그렁그렁하고 쌕쌕거리는 호흡음

<중 략>

Ⅱ. 병태생리
1. 폐렴 Pneumonia
1) 정의
- 폐실질에 급성 염증이 발생됨.
- 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인

2) 종류
(1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
- 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
- 겨울철에 많이 발생함
- 위험요인 : 흡연, 고령, 알코올 중독, 동반질환, 면역 장애 등
- 원인균 : 폐렴구균, 폐렴 마이코플라스마, 호흡기 바이러스,
1군
심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
2군
다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
3군
병동 입원환자
4군
중환자실에 입원한 환자
헤모필루스 인플루엔자 등

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥순, 소향숙, 이명선 등. (2017). 성인간호학Ⅰ. 파주시: 수문사.
김금자, 차영남, 장효순, 한혜실. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울시: 현문사.
서울대학교 의학정보. (n.d). 천식. Retrieved from http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
서울대학교 의학정보. (n.d). 폐렴. Retrieved fromhttp://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
Drug.com. (2018.05.16). Pneumonia. Retrieved from https://www.drugs.com/health-guide/pneumonia.html
Emma. (2013.05.11.). Asthma. Retrieved from https://firstaidforlife.org.uk/asthma/
대한민국. 보건복지부 질병관리본부. (2016). 2016 국민건강통계Ⅰ. Retrieved from
http://www.cdc.go.kr/CDC/contents/CdcKrContentView.jsp?cid=60949&menuIds=HOME001-MNU1130-MNU1639-MNU1749-MNU1761
대한민국. 국민건강보험공단. (2016). 건강보험통계 2016. Retrieved from
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