간호학과 성인간호학 생리학 심장 정리

최초 등록일
2018.11.23
최종 저작일
2018.11
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목차

1. 염증성 심장질환
1) 심내막염
2) 심근염
3) 심낭염
4) 류마티스심질환

2. 심장판막 질환
1) 종류
2) 진단검사
3) 내과적 치료(보조적 치료)
4) 외과적 치료

3. 심근병증
1) 치료와 간호(심부전과 동일)

4. 심장수술의 특징과 수술과정
1) 심폐순환(CPB=ECC, 체외순환)
2) 인위적 심정지

5. 심장수술 대상자 간호
1) 수술전 간호
2) 수술 후 간호

호흡기계 구조와 기능
1. 심장수술의 특징과 수술과정
1) 상부기도
2) 하부기도
3) 호흡 보조근
4) 흉막강내압
5) 가스교환
6) 환기

호흡기장애 대상자 간호
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

본문내용

심근염
1) 병태생리
• 흔히 심내막염이나 심낭염으로 인해 이차적으로 발생
• 심근염은 심부전의 증상이 뚜렷해질 때 까지 진단안됨

2) 원인
• 바이러스로 인한 감염→ 50%는 coxsackie virus가 원인
• 면역억제제 투여, 세균성 심내막염에서 발생빈도 ↑

3) 임상증상
• 초기발견이 어려워 심부전증으로 진행되기도 함
• 심낭을 침범하여 심낭염을 일으킴

4) 치료
• 심부전 치료와 동일
• digoxin의 효과에 예민→심부전 증상 주의깊게 관찰
• NSAIDs 금기→심근손상을 증가

심낭염
1) 병태생리와 원인
• 심장을 둘러싸고 있는 주머니인 심낭의 염증
• 감염성심낭염의 주 원인균 : coxsackie virus B
• 상기도 감염을 앓았거나 20~50세 남자에게 발병률↑
* Dressler's 증후군 : AMI 후 1~4주에 발생(5~15%)
└열, 심낭염, 흉통, 심낭마찰음, 늑막마찰음이 특징

2) 임상증상
➀흉통 ➁심낭마찰음 ➂ST분절 상승 → 특징적 증상
↳심근 경색증과 비슷하여 구별이 어려움

급성 심낭염
흉통 : 누운자세, 기침, 심호흡(흡기)
심낭 마찰음 : 전흉부에서 청진, 고열(39.4℃), 오한, 백혈구 증가증,전신권태, 관절통, ESR 증가

만성 수축성 심낭염
심낭 섬유화와 석회화를 형성→심장의 확장&수축을 제한
전신정맥계가 울혈
경정맥압의 상승, 부종, 간울혈 초래(우심부전)
폐정맥계 울혈, 호흡곤란, 기침, 기좌호흡(좌심부전)

합병증
급성 심장압전
: 심낭 내에 삼출액이 빠른 시간 내 다량 축적(200~300cc 정도)
경정맥 팽만, 저혈압, 빈맥, 청색증, 심박출량 감소, 쇼크 증상, 호흡곤란,
수축이 안 되기 때문
심낭마찰음 감소, 기이맥 (심장압전의미)→다른 심장압전의 증상 사정

<중 략>

류마티스심질환
1) 병태생리와 원인
• 류마티스열의 합병증으로 발생
• A군 베타 용혈성 연쇄상구균에 의한 인후 감염 후에 일어나는 과민성 반응
→치료되지 않으면 3%정도 류마티스열로 발전
• 감염은 심장판막의 손상을 야기
• 감염된 판막표면을 따라 출혈성, 섬유성 병변 발생
→승모판막이나 대동맥판막을 손상→협착과 역류 초래

참고 자료

없음

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