성인간호 국시대비 호흡기계 정리(2)

최초 등록일
2018.11.21
최종 저작일
2018.10
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목차

1. 상부호흡기계장애
1) 여러 요인에 의한 장애
2) 감염성 질환
3) 신생물질환

본문내용

1. 여러 요인에 의한 장애
- 원인: 개인의 생리적 변화, 환경조건 사회심리상태 등..
1) 비출혈 Epistaxis
- 악성혈액질환(백혈병), 염증, 종양, 습도감소, 과격하게 코를 후비거나 푸는 행위, 만성적 코카인 사용,
비위관 흡인원인: 외상, 고혈압,
- 어린이, 청소년(전방부위: 쉽게 지혈), 노년기(후방부위: 치료 필요함)
- 치료와 간호
- 똑바로 앉은 자세 머리 앞으로 숙임, 비중격을 손가락으로 5분 압박, 찬물 찜질
- 모세혈관 silver nitrate로 소작
- 후비공 출혈 시 심지 삽입: 2시간 마다 구개반사/기침반사 사정

2) 비용종 Nasal polyps
- 비강점막 결체조직에 생긴 포도송이 모양의 덩어리(양측성 양성종양)→크기 커지면 기도폐색 원인 됨
- 원인: 부비동/비점막 자극, 알레르기, 감염
- 증상: 비강호흡 힘들고, 비강 분비물 양상 변함, 음성변화,
- 치료: 스테로이드 흡입, 내시경/레이저 이용하여 외과적 절제,
- 간호: 수술 후 출혈 관찰(Post Po 24시간 비공에 심지 삽입)
- 완전 절제 하지 않는 경우 재발

3) 비강내 이물질
- 비공 통해 콩/단추.돌 등의 작은 물체 삽입
- 증상: 비점막 부종, 비강폐색, 화농성 장액분비물, 비강결석
- 치료: 이물질 제거 후 출혈 시 전비공 심지 삽입

4) 폐쇄수면무호흡 Obstructive sleep apnea
- 수면 도중 1시간 동안 20-30회 이상, 1회 10초 이상 호흡이 정지되는 상태
- 원인: 연구개/혀에 의해 상기도 폐색
- 유발요인: 비만, 고혈압, 목젖비대, 짧은 목, 흡연, 편도/아데노이드 비대, 구인두 부종, 가족력
- 남>여, 연령증가→빈도↑
- 무호흡 → PaO2↓, PaCO2 ↑, pH ↓
(1) 임상증상과 진단검사
- 증상: 깊은 낮잠, 기억력/집중력 저하, 코골이, 피곤, 안전부절
- 진단: 병력조사, ENT신체검진, 내시경, 두경부X-선 검사, 컴퓨터단층활영(구조와 폐쇄여부, 혀 위치 파악)

참고 자료

없음

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