OR 복강경충수절제술 case
- 최초 등록일
- 2018.11.20
- 최종 저작일
- 2018.01
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목차
1. 수술 전 간호사정
2. 질병 기술
3. 수술 과정
1) 수술명, 정의 및 적응증
2) 기구 및 장비
3) 절차 및 간호
4. 수술 후 간호
본문내용
1. 수술 전 간호사정
성명 문**
성별 F
연령 19
과명 HPBS
입원날짜 2018. 01. 02
수술날짜 2018. 01. 03
진단명
-수술 전 : chronic cholecystitis
-수술 후 : chronic cholecystitis
수술 명
Laparoscopic appendectomy(복강경 충수절제술)
< 중 략 >
2. 질병 기술
[담낭염 cholecystitis]
-정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환으로, 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.
-원인
90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
-증상
약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져지기도 한다. 특징적인 증상으로 머피징후(Murphy’s sign)가 있는데, 이는 오른쪽 윗배의 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상이다. 만성 담낭염의 증상은 무증상에서부터 비특이적 통증, 담도산통, 급성 담낭염까지 다양하며, 갑자기 합병증으로 발현되기도 한다.
-진단
오른쪽 위쪽 복부의 압통과 발열, 백혈구 증가 등의 세 가지 징후가 나타나면 급성 담낭염으로 진단할 수 있고, 혈액검사 및 영상검사로 확진한다.
-치료 및 간호
가장 중요한 치료는 담낭절제술을 시행하는 것이며, 급성 담낭염의 치료는 금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등으로 이루어진다.
참고 자료
없음