PACU CASE form (위암)

목차

Ⅰ. 환자의 간호정보

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰(회복실)
1. 질환의 정의 및 해부생리
2. 위암의 임상증상
3. 진단적 검사
4. 치료 및 간호
5. 합병증 및 예후
6. 회복실 사례연구
7. 마취 후 회복상태 관찰기록지(회복실)

본문내용

(1) 위암의 정의
위암은 위에서 발견되는 악성 신생물을 말하며 악성 신생물에는 malignant ltmphomas도 있으나 대개는 adenocarcinoma이다. 미국은 감소하는 추세이나 한국에서는 아직도 높은 발생율을 보이고 있다

(2) 위암의 원인 및 위험요인
비록 원인은 거의 알려진 것이 없으나 위암의 발생율은 남성이 여성의 2배이며, 40세 이상에서 빈발하고 악성 빈혈 대상자에게서 더 많이 나타난다고 알려져 있다.
① 식이 요인
* 소금, 질산염, 복합함수탄소(전분, 곡물)등의 과다섭취
* 절인 음식(염장식품), 훈제식품, 불에 태운 음식
* 지방 및 단백질 섭취가 적은 경우
* 녹황색 야채나 과일을 적게 먹는 경우
② 만성위염 및 위 절제 수술 후 위암 발생
* 일반적으로 만성위축성 위염이 위암으로 진행 되는데는 약 15년 정도가 소요
* 위궤양과 같은 위의 양성 질환으로 인해 위의 부분 절제수술을 받은 경우 남아있는 위에서의
위암 발생이 3-6배 정도가 높다.
③ 헬리코박터 파이로리 (Helicobacter pylori, Hp균) 감염

<중 략>

위암의 간호중재

* 수술전 간호 : 수술 전 사정은 신체검진과 상세한 GI사정을 포함한다. 신체적 검진은 피부 상태, 복부 모양, 키와 몸무게 비교, 장음의 유무, 덩어리, 액체, 통증의 유무가 포함된다. NG tube, IV line, Foley catheter를 미리 준비해 놓고 수술 후 환자가 해야 할 심호흡과 기침을 해야 하는 것을 교육한다. 또한 환자가 자정부터 금식하도록 한다.

* 수술후 간호 : 필요시 산소를 공급하고 또한 간호사는 환자의 통증을 사정하고 참을 수 없을 만큼 통증이 오기 전에 약물을 주는 것이 중요하다. 여러 tube의 상태를 사정하고 tube , 수술 site의 감염의 증상과 증후를 사정한다. 마비성 장폐색은 수술 후 아주 흔히 생길 수 있다. 간호사는 구강으로 음식과 수분의 섭취를 시작하기 전에 주의 깊게 환자의 위장관 상태를 평가해야한다. 마비성 장폐색의 치료로는 금식시키는 것, 비위관이나 직장관, 삽입관 때때로 장의 연동운동을 자극시키기 위한 약물 투여가 있다.

참고 자료

없음