아동간호학 급성 기관지염 간호과정

소개글

아동간호학 급성 기관지염 A+ 받은 자료입니다!!! 참고하시어 좋은 점수 받으시길 바랍니다!!!

목차

1. 간호과정
2. 약물
3. 진단검사

본문내용

간호진단
분비물로 인한 기관지 폐쇄와 관련한 기도개방 유지불능(Ineffective airway clearance)

간호목표/기대되는 결과
- 장기목표: 대상자는 7일 이내에 정상적인 호흡음이 청진될 것이다.
- 단기목표: 대상자는 3일 이내에 기침, 가래, 콧물이 조절될 것이다.

간호계획 및 이론적 근거
- 산소포화도를 모니터한다. => 저산소혈증을 감시한다.
- 호흡을 사정한다. (음질, 속도, 리듬, 깊이, 콧구멍의 벌렁거림, 노력성 호흡곤란, 호흡보정노력, 보조근의사용, 호흡자세) => 비정상은 호흡의 변화를 의미한다. 호흡수와 리듬의 증가는 기도막힘에 대한 보상반응일 수 있다.
- 호흡음을 청진한다. => 액체와 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으며, 그것은 기도가 막혀 있다는 것을 의미한다.
- 활력징후를 사정한다. => 빈맥과 고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐 또는 감염이나 염증과정의 반응으로 생길 수 있다.

참고 자료

없음