성인간호학 간질(뇌전증) case study

저작시기 2018.09 |등록일 2018.11.01 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원
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간호진단 8개, 간호과정 2개

목차

1. 병태생리
2. 사례
3. 가능한 간호진단
4. 간호과정

본문내용

간질(epilepsy)은 의식소실, 발작적 움직임이나 운동반응, 감각적 현상, 비정상적 행도 중 하나 또는 그 이상이 반복적으로 나타나는 것이다. 신경세포막의 통합성이 변화되면 세포는 진동수와 진폭이 증가된 흥분상태를 보이기 시작하는데 이러한 신경전도 방출의 강도가 역치에 이르면 신경계의 흥분은 주변 신경원으로 확산되며 이로 인해 경련이 초래된다, 간질발작에서는 피질의 폭발적인 전기활동이 조정되지 못한다. 경련은 억제과정이 시작되거나 간질 유발성 신경원들이 소진하게 되면 경련이 멈추게 된다. 경련 후의 의식손상시기를 후발작 상태라고 하며 수면, 혼돈, 피로감 등의 증상이 나타난다. 경련이 계속되는 상태를 발작이라 하며 심한 저산소증과 젖산 산증이 일어나 뇌조직의 파괴가 초래될 수 있다.

-원인, 위험요인
간질은 신경세포막의 안정성에 장애를 가져오는 요인이라면 어떤 것에 의해서도 초래될 수 있다. 대부분이 경련은 정확한 원인을 알 수 없어 특발성이라고 한다. 특발성 간질(idiopathic epilepsy)은 대부분 20세 이전에 시작되나 드물게는 30세 이후에 시작되기도 한다. 20세 이후의 전신적 경련은 원인을 알 수 있는 경우가 대부분이다. 1차적 원인으로는 외상성 뇌손상, 뇌종양, 감염 등이 해당된다. 5세 미만의 소아를 제외하고 경련이 발생하는 빈도가 높은 대상자는 65세 이후의 노인들이며 노인층의 경련 위험이 높아지는 것은 신경계의 변화를 초래하는 노화, 심혈관계 질환, 종양, 섬망, 알츠하이머 질환 등과 같은 상태가 증가하기 때문이다.

-임상증상
경련은 신경계의 비정상성이 뇌의 특정분야로 제한된 부분발작과 경련이 대뇌피질표면 전체로 파급된 전신발작경련으로 나뉜다. 의식소실을 동반하지 않는 부분발작은 운동증상 (자세나 발음의 변화, 상지의 경련성 움직임), 체성감각증상 (무감각증, 저림증), 자율계 증상 (상복부감각, 창백, 발한, 홍조, 동공확대, 빈호흡, 빈맥), 정신증상 (시각적 왜곡, 이상한 냄새 등 전조증상으로 시작) 을 보이는 경련으로 나뉜다.

참고 자료

Joyce M. Black 외 1명, 2017, 성인간호학 2, 정담미디어
서울대학교병원 간호본부, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
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