'유산' 문헌 고찰

목차

1. 자연 유산
1) 정의
2) 빈도
3) 진단
4) 원인
5) 자연유산의 종류와 치료

2. 인공 유산 Induced abortion
1) 치료적 유산 therapeutic abortion

3. 유산의 치료법
1) 외과적 치료 - 자궁경부개대 및 소파술
2) 약물적 치료

본문내용

자연 유산 Spontaneous abortion
1) 정의
· 유산이란 태아가 생존 가능한 시기 이전에 임신이 종결됨을 뜻한다.
· 임신 주수를 기준으로 할 때, 최종 월경 시작일 이후 임신 20주 이전에 임신이 종결될 때이다.
· 자연 유산이란 의학적 시술을 시행하지 않은 상태에서 임신 20주 이전에 임신이 종결됨을 의미하는데, 확인된 임신의 20%에서 자연 유산이 발생한다.
· 자연유산은 임상 상태에 따라 다시 절박 유산(threatened abortion), 불가피 유산(inevitable abortion), 불완전 유산(incomplete abortion), 계류 유산(missed abortion), 감염 유산(septic abortion), 완전 유산(complete abortion), 습관성 유산(habitual abortion)으로 나뉜다.

2) 빈도
· 약 20-25%의 임신부에서 임신 20주 이전에 출혈을 경험하며, 이 중 약 50%에서 자연 유산으로 임신을 종결하게 된다.
· 임상적으로 확인된 임신의 20% 이상에서 자연 유산의 경과를 밟게 되지만 연속적으로 혈청에서 HCG를 측정하였을 때 실제 자 연 유산되는 빈도는 약 31%정도 된다.
· 많은 임신이 산모가 임신 사실을 알기 전에 자연 소실되며, 산모는 이를 생리양이 많거나 생리가 늦어지는 것으로 오인한다.

3) 진단
· 임신이 확인된 산모에서 임신 20주 이내에 질 출혈이 있는 경우를 절박유산이라 정의하며, 임신 제1삼분기에 질 출혈이 있을 경우 전체적인 병력 청취 및 이학적 검진과 함께 광범위한 감별진단이 필요할 수 있다.
· 질 분비물의 액상도말검사, 완전혈구측정, 혈액형 검사와 Rh검사, serum HCG를 측정하여야 하며, 임질과 클라미디아 검사도 고 려하여야 한다.
· 초음파 검사는 임신의 상태를 확인하고 자궁내 임신 여부를 확인하는데 결정적인 역할을 한다.
· serum HCG가 1800mIU/ml(1800IU/L) 이상이면서 질초음파 검사에서 임신낭이 보이지않는 경우 자궁외임신을 고려하여야 한다.

참고 자료

없음