NS 신경외과 실습 사전학습/구조 및 기능/주요 질환/시술 및 검사

목차

없음

본문내용

1) 뇌의 혈액순환
- 뇌순환: 양측 경동맥에서 시작(전뇌순환)/ 양측 추골동맥에서 시작(후뇌순환)
2) 뇌혈관 구조: 혈관이 막히더라도 다른 혈관을 통해 혈액공급이 가능하도록 함
- 윌리스환: 뇌 기저부에 존재하는 가장 중요한 측부 순환
전교통동맥, 전대뇌동맥, 후교통동맥, 후대뇌동맥이 있음
3) 혈액-뇌 장벽: 뇌모세혈관의 내피세포가 치밀하게 결합된 구조
- 산소·당·이산화탄소·알코올·마취제·물은 모세혈관에서 뇌로 쉽게 출입할 수 있음
- 분자량이 큰 알부민, 알부민 결합물질과 대부분의 항생제: 특수 구조를 통해 모세혈관을 천천히 통과 or 통과X

3. 중추신경계: 척수
- 척수: 뇌간과 연결, 대공에서 시작되어 척추관을 통해 요추(L2~3)까지 뻗어 있음/ H모양의 회백질과 백질로 구분
- 척수의 하행로(운동전도로): 대뇌피질·뇌간·소뇌의 운동 정보를 전각으로 전달
- 척수의 상행로(감각전도로): 피부와 내장의 신경흥분을 척수후각을 통해 중추신경으로 전달

<중 략>

2. 신경계 주요 질환
① 뇌혈관성 질환
뇌졸중 Cerebrovascular accident, stroke, CVA
급속히 발생한 국소적인 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우
[임상증상] 초기 경고증상- 후두부 또는 목 뒤의 통증, 현기증, 실신, 지각이상
인지변화- 편측 무시, 편측부전마비, 기억력과 판단력 손상,
[간호] 일차적 간호중재의 목적은 신경계 변화와 합병증을 모니터하는 것
신경계 검사는 GCS 도구나 다른 도구를 이용해 적어도 4시간마다 사정

일과성허혈발작 Transient ischemic attack, TIA
허혈성뇌졸중의 경고 증상으로 증상이 24시간 내에 반드시 회복되는 경우를 말한다.
[원인] 동맥경화, 심장질환(심방세동, 심실내혈전), 혈관박리 등
[임상증상] 시력/시야장애, 마비, 감각이상, 실어증, 구음장애

참고 자료

이인모 외, “해부생리학2-인체구조와기능”, 수문사, 2015 p468~642
조경숙 외, “성인간호학-상권”, 6판, 현문사, 2016 p411~426
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 신경외과학교실 허승호 외 공저, 모야모야병의 EDAMS 수술의 치료결과(1999),340~346p.
조경숙 외 공저, 「성인간호학(하)」, 현문사(2016), chapter22
서울아산병원, 검사,시술,수술정보, http://www.amc.seoul.kr .(2018년 8월 31일)
윌스기념병원, 허리질환 http://www.allspine.com/(2018년 8월 31일)
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국가건강정보포털 의학정보건강백과 > 질병/증상
서울대학교병원 의학정보건강백과 > 질병/증상
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