직장암 케이스 성인 간호학 A+ 간호진단 3개

목차

1. 연구의 목적과 이유

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 직장암의 진행단계
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

3. 간호과정
1) 일반적 사정
2) 활력징후 기록
3) 치료

4. 간호과정 적용
1) 악성종양과 관련된 방어능력 저하로 인한 고체온
2) 악성종양으로 인한 항문통증과 관련된 배변곤란
3) 중심정맥 카테터 삽입으로 인한 감염 위험성

5. 결론-느낀점

* 참고문헌

본문내용

연구의 목적과 이유
두번째 성인간호학 실습은 혈액종양 내과로 혈액의 질환과 종양환자들을 다루는 병동을 나가게 되었다. 101병동은 BMT와 종양내과, 혈액내과가 같이 있는 병동으로 보호자들과 간병인이 없는 간호 간병 통합 서비스를 시행하고 있는 병동이다. 암은 아직까지 완벽한 치료법이 나오지 않은 질병으로 많은 사람들이 발병하고 있는 질환이다. 항암요법이나 방사선 치료 요법으로 인해 부작용으로 힘들어하는 환자들이 많고, 부작용에도 불구하고 몇 년 혹은 평생동안 이런 치료를 받게 된다.
이번 연구를 통해 암에 대해 정확한 지식과 간호를 익혀 질병 악화 및 부작용을 예방하여 대상자의 안위를 증진시키고자 한다.
본 자료의 대상자는 rectal cancer으로 인한 anal pain으로 인해 내원한 환자이며 그에 따른 병태생리 및 적절한 자료와 간호에 대하여 공부하고자 하여 연구를 하게 되었다.

문헌고찰
1) 정의
직장에 생기는 악성 종양(암)을 직장암이라고 한다. 직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암이라고 한다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하여 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 선암의 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생하다. 선암 이외에도 림프종이나 육종, 유암종(카시노이드)등이 발생할 수 있다.
① 직장의 위치
- 대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위이다. 하복부의 천골갑각이나 제 3 천골 수준에서 시작되어 항문직장륜에서 끝나며, 전체 길이는 12~15cm이다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남자에게는 전립선, 정낭, 정관, 방광, 여자에게는 질의 후벽이 있다.
② 직장의 구조
- 직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하는데, 상부와 하부는 오른쪽을 향해, 중간부는 좌측을 향해 복록하게 형성한다. 굴곡의 내면에는 유스톤판(houston’s valve)이라고 불리는 가로 주름이 있다. (보통 3개의 휴스톤판 있음) 보통 상부와 하부 판은 왼쪽에 있고, 중간 판은 오른쪽에 있다. 직장벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있다. 직장의 상부1/3은 앞쪽과 옆쪽이 복막으로 덮여 있으나, 중간 1/3은 직장의 앞쪽에만 복막이 덮여 있다. 하부 1/3에는 복막이 없다.

참고 자료

성인간호학2(수문사) 김금숙, 김영숙 외저
기본간호학1,2(수문사), 송경애 외저
서울대학교병원 (http://www.snuh.org/)
킴스온라인 약물검색
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