신생아중환자실실습

소개글

아동간호학, 고위험 신생아 간호과정, 흡인위험성

목차

1. 신생아 소개
2. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
3. 간호사정
4. 입원 중 처치
5. 진단검사
6. 간호과정

본문내용

이름: 김oo
분만형태: 제왕절개
재태기간: 30주 2일
출생시간: 2017년 5월 16일
입원일: 2017년 5월 16일
주진단: other low birth weight, birth weight, 750~1999gram
부진단: other preterm infants, 28~31 completes week
respiratory distress syndrome of new born
fetus and new born affected by premature of membrane
fetus and new born affected oligohydramnios
neonatal sepsis
neonetal jaundice associate with preterm delivery

질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
1) 고위험 신생아
고위험 신생아는 정상적이지 못한 출생 및 자궁 외 생활에의 적응 때문에 사망률이나 이환율이 평균보다 높은 신생아이다. 고위험 시기는 출생 후 28일까지이며, 주산기 동안 생명과 건강에 대한 위협이 발생한다. 미숙한 신생아는 떨림반응이 부족하여 비오한 열생산을 하는데 이는 산소와 열량 소모가 많아 저산소증, 대사 산증, 저혈당을 초래할 수 있다.
그렇기 때문에 중성온도의 환경을 제공하는 보육기, 복사열 가온기 등을 이용하여 신생아의 안위를 증진한다. 또한, 미숙아는 세포외 수분 함량이 높고 체중에 비해 체표면적이 넓고 신장이 아직 발달되지 않아 소변을 농축하는 능력이 제한적이기 때문에 수분 정체, 수액과잉이 발생하지 않도록 지속적 주입펌프를 이용하여 수분공급에 더욱 주의를 기울여야 한다.
미숙아는 빨고 삼키는 활동이 조화롭지 못하고 하부 식도 괄약근의 긴장도가 약해 위에 있는 우유가 쉽게 식도로 역류되고 이로 인해 무호흡, 서맥이 나타나며 흡인의 위험성이 높아진다. 이러한 이유로 구강수유를 할 준비가 아직 되어 있지 않은 신생아는 gavage feeding을 통해 영양 요구량을 충족시켜준다. 미숙아는 민감하고 취약한 피부를 가지고 있어 반창고를 떼는 것만으로도 피부손상을 야기할 수 있다.

참고 자료

아동건강간호학1(홍경자 외, 수문사)
대한민국의약정보센터(KIMS)
달래기 젖꼭지의 제공이 위관수유 중인 미숙아의 생리적 상태 및 행동적 상태에 미치는 영향
(정경화 외, 대한간호학회지, 2006)
기도 내 이물 흡인 108례의 진단 및 임상경과(손진아 외, 소아알레르기 호흡기, 2007)