아동간호학 케이스(장중첩증) 간호과정만2개 (체액부족, 고체온)

목차

1 체액부족
2 고체온

본문내용

#1 체액부족

자료수집
주관적 자 료
- 당일 오전 9시부터 수차례(5~6번) 토를 하였다고 보호자가 말함.
객관적 자 료
- 내원 후 두 차례 토를 하는 것이 관찰 됨.
- 약간의 홍조와 건조한 피부가 관찰 됨.
- 입원 시 체온 : 37.7℃ → 38.6℃ (상승)
- 진단 검사 결과
Na 117▼ 128▼ 136 ~ 145

간호　진단명
# 구토와 관련된 체액부족

간호 목표
1. 체액이 부족하지 않도록 한다.
2. 전해질 수치가 정상 범위(136 ~ 145)를 유지한다.

간호 계획
1. 처방된 수액을 IV Hydration한다.
(금식 유지 중이므로 수분섭취 X)
➜영아는 성인보다 상대적으로 많은 체액을 가지고 있어 수분량 변 화에 더 취약하며 체액이 체중의 kg당 비율보다 더 많이 손실되기 때문에 위험할 수 있다. 그러므로 유아는 위장관 손실이 심각한 체액 불균형을 초래할 수 있으므로 빠른 중재가 필요하며, 수액은 세포의 탈수를 줄여주어 체액이 체세포로 이동하도록 도와 손실된 체액을 보충해 준다.

참고 자료

없음