흉막염 case study

목차

1. 서론
2. 본론
3. 결론 및 제언

본문내용

1. 병태생리
① 흉막액은 벽쪽 흉막의 모세혈관으로부터 나와 폐쪽 가슴막의 모세혈관이나
림프관으로 흡수
② 벽쪽 흉막 모세혈관 압 : 25mmHg, 폐쪽 흉막 모세혈관 압 : 10mmHg
→ 벽쪽에서 폐쪽 흉막으로 채액 흐름
③ 흉막액 분비&재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관, 배액 경로의
개방성에 의해 영향 받음
④ 흉막 삼출액 → 누출액과 삼출액으로 구분
누출액 : 정수압 증가, 저알부민혈증, 교질삼투압 저하 시 발생
삼출액 : 모세혈관 투과성 증가 시 발생

2. 원인
모세혈관 압이 증가할 때, 모세혈관의 교질삼투압이 감소할 때, 흉막과 흉막 내에 염증이 있을 때, 림프계의 기능 손상이 있을 때 축적

3. 증상과 징후
호흡곤란, 창백함, 피로, 체중 감소, 허약, 고열, 흉막통, 마른기침

4. 진단
병력, 신체검진, 흉막 생검, X-선 촬영 검사, 초음파, 가슴막 천자 등으로 진단

5. 치료
① 원인 질환을 없애는 데 중점을 둠
② 호흡장애 완화 위해 흉막 천자 시행
③ 종양으로 인한 흉막액은 반복천자, 방사선치료, 흉막강 내로 약물 직접 주입 시행
④ 흉막강에 경화제(doxycycline, blenomycin) 주입해 다시 축적되는 것을 예방
→ 흉막 유착

6. 간호
① 호흡곤란 증상 관찰
② 흉막통증 완화 여부, 흉막삼출액 재발 여부 관찰&기록
③ 폐기능 검사와 동맥혈가스분석 실시해 치료의 효과 사정

1) 일반정보 (General information)
성명 하○○ 연령 만 58 세 성별 M 병실 11-04 직업 사무직 종교 무교
입원일 2016년 1월 5일 체중 / 신장 60kg / 171cm
진단명 Pleurisy
입원경로 응급실 입원방법 이동침대
입원 시 활력징후 : 혈압 150/100mmHg 맥박 102회/분 체온 36.5°C 호흡수 20 회/분

입원동기 : 내원 4일전부터 숨 쉬거나 기침 시 Left pleuritic chest pain 발생하여 local 정형외과 내원, 담에 걸렸다는 이야기 듣고 medication 하였으나 호전 없고 어깨, 목까지 통증 있었으며 증상 지속되어 응급실 경유해 입원함.

참고 자료

없음