[A+과제] 편집형 조현병, 망상형 조현병(Paranoid schizophrenia) 케이스 스터디 - 간호진단 3개+간호과정 1개

소개글

[A+과제] Paranoid schizophrenia(편집형 조현병, 망상형 조현병) 케이스 스터디
- 간호진단 3개 간호과정 1개
- 약물 및 검사 등 포함
- 간호진단 선정 기준 서술해 놓는 등 자세한 케이스 스터디!

목차

[1] 간호사정
(1) 병동 입원환자 사정
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정

[2] 간호문제 도출
1. 간호문제 목록
2. 문제 중심 기록지 작성

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
ㆍ최초 발생 시 주 증상
- poor drug compliance
- irritable mood
- suspicious persecutory delusion
- insomnia
- psychomotor agitation
ㆍ발병 시기 : 2017년 3월 16일
ㆍ입원 동기 : 2017년 3월 16일 이후 자의로 약을 중단한 후, 잠을 자지 않고 의미있는 대화를 하지 못하며, 가슴이 하루종일 답답하다고 호소함. 이에 걱정된 보호자에 의해 응급실 통해 ㅇㅇ병동 입원함.

2) 현재 질병상태
ㆍ사정일의 주 증상 및 문제
: irritable mood, suspicious persecutory delusion, insomnia, psychomotor agitation
ㆍ발병일로부터 사정일까지의 병동생활
: 집중력이 떨어지는 모습을 보이지만, 치료에 협조적임.
모든 프로그램에 적극적으로 참여하고, 표면적인 대인관계는 원만하지만,
망상 등으로 인해 환자들과 불화가 있음.
보호자에 의하면 식사량이 입원 전에 비해 2배로 늘었다고 함.
불면증을 겪고 있으며, 개인위생의 경우 복장과 차림새가 적절함.
ㆍ질병에 대한 환자의 통찰력(insight) : 결여됨. 행동의 변화 가능성은 인정하나 병은 부인함.

<중 략>

자료수집
객관적 자료
- 대상자는 Schizoaffective disorder, bipolar type을 진단 받음.
- 대상자는 째려보거나 무표정, 눈을 거의 맞추지 않음.
- 대상자는 얼굴 표정이나 말에서 염려하거나 남을 의심하는 태도가 뚜렷함.
- 대상자는 병동 내 환우들과 종종 불화가 있을 때가 있음.
- 대상자는 irritable mood를 보이며, 이로 인해 활동 프로그램에 참여하지 않으려 할 때가 있음.

주관적 자료
- "나한테 싸가지 없다고 했어요. 살면서 그런 말 처음 들어봐요."
- “저 사람이 우리 엄마를 욕했어요.”
- “혼자 있고 싶어요. 나가주세요.”

간호진단
망상적 사고와 관련된 사회적 상호작용 장애

참고 자료

한금선 외. 정신건강간호학 상. 수문사. (2014)
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013)