A+++ 성인간호 및 노인간호 욕창 간호과정, 간호수행마다 이론적근거 참고문헌 페이지수 기재. 직접 책보고 찾음. 복합적 요인과 (화상, 영양상태의 변화, 노인, 당뇨) 관련된 피부손상, 이거만 사면 따로 간호과정 찾을 필요 없어요!

목차

없음

본문내용

장기목표
 대상자는 더 이상의 피부손상의 징후 없이 병동으로 전동할 것이다.
 대상자는 퇴원시까지 피부의 통합성을 회복할 것이다: 욕창의 크기가 감소한다.
단기목표
 대상자는 2시간이내 적절한 드레싱을 적용하여 깨끗하고 건조한 피부를 유지할 것이다.
 대상자는 1일이내 braden scale 욕창 고위험군(9점이하)에서 중간 위험군(10~12점)으로 점수가 오를 것이다.
 대상자는 2일이내 상처 치유를 위해 적절한 영양을 공급하여 braden scale 영양부분에서 3점이 될 것이다.

<중 략>

1. 매 근무교대시마다 대상자의 피부를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을 시 보고한다.
2. 처방된 피부치료를 하고, 경과를 관찰하며, 치료에 대한 대상자의 반응을 기록한다.
3. Air mattress 적용한다.
4. 2시간 마다 체위변경을 한다.
5. 마찰력과 전단력을 최소화한다.
6. 자주 diaper를 확인하고 diaper change하여 실금관리를 한다.
7. 필요한 영양을 공급한다.

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학(상). 현문사
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양선희 외(2013). 기본간호학1. 현문사
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성미혜 외(2015). 비판적 사고 기반. 간호과정의 적용. 수문사
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국가건강정보포털( http://health.mw.go.kr/Main.do )
서울 아산 병원 http://www.amc.seoul.kr/
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서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원