A+ NICU 대상자 간호과정 5개-신생아 저혈당증, 부당경량아, 호흡곤란증후군, 일과성빈호흡, SGA, neonatal hypoglycemia, RDS, TTN

목차

간호과정
1. 미성숙한 신체 대사 기능과 관련된 불안정한 혈당위험성
2. 호흡 중추와 폐 기능의 미성숙 및 감소된 에너지와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 생리적 미성숙, 저체중 출생, 질병 및 치료와 관련된 체액불균형 위험성
4. 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
5. 미성숙한 면역기능, 환경 노출의 증가와 관련된 감염위험성

본문내용

#1. 미성숙한 신체 대사 기능과 관련된 불안정한 혈당위험성

간호사정 객관적
자궁 내 성장지연
⦁엄마 : 자간전증
⦁SGA (부당경량아)
⦁진단명: RDS, Hypoglycemia

< 중 략 >

간호계획
1. 아동의 상태를 주기적으로 사정한다.
2. 저혈당증의 증상이 나타나는지 주기적으로 사정한다.
3. 주기적으로 혈당 수치를 확인한다.

< 중 략 >

간호중재
1-1.) 매일 V/S을 확인한다.
1-2.) 매일 체중, 신장, 두위 등을 정상 성장곡선 상에서 확인한다.
2-1.) 기면상태, 혼수, 무호흡, 경련, 창백함, 빈맥, 발한 등이 보이는지 확인한다.
2-2.) 울음소리가 약하거나, 기운이 없는지 등의 행동 변화를 확인한다.
2-3.) 수유 시마다 힘들어하지 않는지 확인한다.
2-4.) 비정상적인 증상 및 징후가 지속적으로 나타나면 주치의에게 보고한다.
3-1.) 매일 혈당을 체크하여 정상 범위에 있는지 확인한다.
3-2.) 혈당 측정 시 발뒤꿈치 뼈 부위를 피한 양쪽부위를 측정 부위로 선정한다.
3-3.) 혈액 채취 부위는 소독액으로 청결 히 하고 건조시킨 후 천자 한다.

< 중 략 >

간호평가
1. 아동의 상태를 관찰하여 저혈당증에 빠지지 않도록 한다.
2. 매일 혈당을 측정하여, 혈당을 조절한다.
3. 입원 기간 동안 총 섭취량과 배설량의 차이가 없을 것이다.

참고 자료

없음