아동case 소아과 소아당뇨

소개글

소아당뇨를 앓고있는 아동 케이스 입니다.

목차

1. 아동의 건강력

2. 활력징후

3. 계통별 신체검진

4. 임상소견
1) 임상병리검사

5.약물

6.문헌고찰
1) 1형 당뇨병
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료적 관리

7. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1)1형 당뇨병
1형 당뇨병은 소아 연령에서 발병되는 당뇨병의 대부분을 차지하며, 췌장이 인슐린을 생산⦁분비하지 못함으로써 발생한다. 이 유형은 아동기 내분비 질환 중 가장 흔하며, 교육, 관리, 이행 등이 강조되는 질환이다.

2)원인
1형 당뇨병은 췌장의 인슐린 분비 섬세포의 파괴를 일으키는 자가면역과정에서 난타난다. 여러 유전자가 1형 당뇨병의 유전적 특성에 영향하고 환경적 요인이 촉진 요인으로 작용하여 자가면역 파괴과정을 일으키는 것으로 추정한다. 가능한 촉진 요인에는 바이러스 감염, 식이성 독소, 비만, 화학물질 등이 포함된다. 최근 연구들은 1형 당뇨병에 대한 개인의 민감성에 영향을 미치는 특수 유전자를 확인하고, 민감한 사람에게 나타나는 자가면역 반응을 방해하거나 예방하는 데 초점을 두고 있다. 현재로는 예방이나 완치가 가능하지 않으나, 세포이식 방법이 시도되고 있다.

3)증상
고혈당의 전형적인 초기 징후는 3P 즉, 다뇨, 다음, 다식 이며 음식 섭취가 증가함에도 체중이 감소하고, 피로, 시력이 떨어짐을 호소한다. 치료를 받지 않고 상태가 그대로 진행되면 오심과 구토, 복통, 호흡 시 아세톤 냄새, 탈수, 기면, Kuss-maul 호흡, 혼수 등을 나타내는 당뇨병 케톤산증에 빠질 수 있다.
인슐린 치료를 받는 1형 당뇨병 아동은 저혈당증에 빠질 수 있다.

4)진단검사
1형 당뇨병은 고혈당의 임상증상과 123mg/dl 이상의 공복 시 혈당수치, 임의의 혈당이 200mg/dl 이상일 때 진단을 내린다. 1형 당뇨병 진단 시에는 당 내성검사는 거의 실시하지 않는다. 당뇨 외에도 케톤뇨가 흔히 나타나며, 혈당의 장기적 상승에 대한 반응으로 당화 혈색소가 상승한다.

5)치료적 관리
1형 당뇨병으로 진단받은 아동은 대사 불균형을 회복하기 위하여 인슐린요법을 시작해야 한다. 1형 당뇨병으로 처음 진단받은 아동은 15~16% 정도가 케톤산증(DKA) 상태이므로, 소아 중환아실에서 관리할 필요가 있다.

참고 자료

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아동의 간호진단과 계회, 서울대학교병원
변영순 외(2012), 기본간호학I, 계축문화사
신희선 외(2014) 아동간호학 상