출혈,장루,치핵 성인간호학 시험 정리

목차

1. 출혈 Hemorrhag
2. 치핵 Hemorrhoids
3. 지방간 fatty liver
4. 간암 liver cancer
<비위관, 비장관, 담관 관리>
<간이식환자 간호>

본문내용

출혈 Hemorrhage
-혈관의 손상에 의해 혈액이 혈관 밖으로 나오는 현상
-출혈의 징후가 나타나면 반드시 보고해야 하며, 출혈부위와 원인을 파악하여 치료한다.
(필요시 수혈이나 수액 주입한다.)
-출혈이 있으면 대상자가 불안을 느끼고 갈증을 호소하며, 피부는 차고 축축하며 창백해진다.
맥박수는 증가하고 호흡은 깊고 빠르며 체온은 저하된다.
-수술부위 내부에서 겉으로 보이지 않는 출혈은 자연적으로 멈추기도 하지만, 출혈이 많을 때는 봉합선을 얼마동안 제거하여 혈액이나 응고물을 배출시키고 환부에 가볍게 거즈심지를 박는다.
-수술 후 흔히 발생하는 간호문제에서의 출혈
⑴ 원인/고위험 : 혈관조직 수술, 혈액응고장애병력, 항응고제 사용, 영양실조
⑵ 목적 : 혈역학적 안정
⑶ 사정
 차갑고 축축한 피부
 맥박 수 > 100
 수축기 혈압 < 90mmHg
 맥압 감소
 헤마토크릿/ 헤모글로빈 감소
 배뇨량 감소( < 30mL/시간 또는 < 0.5mL/kg/시간)
 상처삼출물, 상처부종 또는 팽만
 혈종, 혈액성 배액

< 중 략 >

<비위관, 비장관, 담관 관리>
1. 비위관 (Nasogastric tubes)
-코나 입을 통해 위로 삽입
1) Levin tube
-내관이 1개(14~18Fr.) 끝에 구멍 존재
-상부위장관의 수분이나 가스 제거, 검사를 위한 위 내용물 수집,
위장관으로 직접 약물이나 음식물 투여 위해 사용
2) Gastric sump tube
-내관이 2개인 투명하고 플라스틱으로 된 방사선 불투과성 관
-위의 압력을 감소시키고 빈 상태로 유지할 때 사용
-흡인 연결부의 흡인력이 25mmHg 넘지 않게 적절히 유지하여 위의 봉합선 보호
-세척은 흡인 연결부나 배출구로 시행
-배출구로 시행하는 경우 구멍을 깨끗이 하기 위해 먼저 공기 10mL 주입

참고 자료

없음