성인간호학 요로생식기 감염
- 최초 등록일
- 2018.09.14
- 최종 저작일
- 2018.09
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목차
1. 단순 요로감염(개요)
2. 단순 방광염
3. 단순 급성신우신염
4. 신장농양
5. 요로결핵
본문내용
요로감염은 요로상피에 세균이 침범하여 발생하는 염증성 반응으로, 주로 직장 내 세균의 상행성 감염에 의해 발생한다. 세균은 숙주와 환경 사이에서 서로 영향을 주고받는다. 세균의 독성 증가, 숙주의 저항성 감소, 또는 환경 변화 등의 불균형 상태가 발생하면 세균이 지속적으로 증식하여 감염이 발생하며 2차적으로 증상이 발현된다. 임상양상은 무증상인 세균뇨 또는 빈뇨, 요절박 등의 방광 자극 증상을 동반하는 하부요로감염부터 발열, 오한, 측복부 동통, 패혈증 등의 증상과 관련된 상부요로감염까지 다양하게 나타난다.
요로감염은 가장 흔히 발생하는 세균감염 중 하나이다. 여성 3명 중 1명은 24세 이전에 치료가 필요한 요로감염에 적어도 1번 이상 걸리며, 2명 중 1명은 평생 1번 이상의 요로감염을 경험한다. 요로감염의 분류 형태로서 요로의 햅학적 또는 구조적인 이상이 없이 건강한 사람에서 발생하는 것을 단순 요로감염이라고 하는데, 주로 여성에 많고 딘기간의 약물치료에 잘 반응한다. 요로계에 이상이 있거나 다른 질환이 동반된 경우를 복합 요로감염이라고 한다.
단순 요로감염은 모든 연령의 여성에 이환될 수 있으며, 신우신염, 조기 분만, 태아 사망률 증가, 신장기능저하 등 합병증을 야기할 수도 있다. 지역사회에서 발생하는 단순 급성요로감염의 가장 흔한 원인균은 대장균Escherichia coli으로 80% 정도를 차지한다. 그 다음으로 많은 것은 부생성포도구균Staphylococcus saprophyticus이고, 클레브시엘라Klebsiella, 엔테로박터Enterobacter, 프로테우스Proteus, 장구균Enterococci도 드물게 요로감염을 발생시킨다. 소아에서는 Enterobacteriaceae가 가장 많이 동정되고, 노인 여성에서는 대장균이 가장 흔하지만, 그람양성균도 흔하며 복합 감염이 1/3정도를 차지한다.
참고 자료
대한요로생식기감염학회 저(2013), 요로생식기감염, 서울: (주)일조각