A+조현병 (schizophrenia) CASE STUDY

목차

1. 치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 대화과정기록
2. 이상행동관찰기록지
3. 치료적정신간호활동 Group Report
4. Case Study
5. 동료평가지
6. 자가평가지
7. 체크리스트

본문내용

상호작용 전 단계
첫 실습날로 간호사선생님께서 재원환자 List를 주셔서 살펴보게 되었다. 만성환자가 많은 병원답게 장기입원환자가 많았는데 그 중에서 입원일이 일주일이 되지 않은 환자가 있어서 관심이 갔고 원인이 궁금하여서 그 해당 환자를 case 대상자로 결정하게 되었다.
대상자의 의학적 진단명은 ‘Other Schizophrenia'이었다.
망상과 환청이 심하고 불안정한 환자라는 것을 기록을 보고 알게 되었다. 배운 Schizophrenia환자에 대해 직접 겪어보고 이해하고 싶어서 대화를 나눠봐야겠다고 생각했다.
초기단계(오리엔테이션단계)
대상자와 서로 소개하는 시간을 갖고, 대상자가 음악교실에서 노래를 부르고 노래를 좋아한다고 하여 그것에 대해서 이야기하기로 하였다.
활동기
대상자의 말을 눈을 마주치면서 대화를 할 때 눈을 잘 마주치지 않고 무표정한 얼굴을 유지하며 단답식으로 질문에만 대답하는 모습을 보여서 아직 대화를 나누고 싶지 않는 것을 알았다.
또한 대화를 하던 도중에 간간히 혼잣말로 계속해서 중얼거리는 것으로 보아 환청이 심하다는 것을 관찰했다.
종결기
대화를 하던 중 대상자가 다른 장소로 이동하고 싶어하여서 대화를 마무리지었다. Schizophrenia환자의 환청을 관찰하여 대상자를 직접 겪어보고 이해하는 계획은 달성하였다.
하지만 많은 대화를 하려면 시간과 노력이 더 필요하다는 것을 알게되었다.

<중 략>

상호작용 전 단계
대상자는 진단명 'Schizophrenia'로 하루종일 쇼파에 앉아서 있거나 침대에 있는 잘 움직이지 않는 음성증상이 두드러지는 모습이 관찰되었다. 간호사선생님이 병동을 돌아다니면서 운동을 시키셨지만 지켜볼 때만 잠깐 하고 다시 금새 쇼파에 앉는 모습이 관찰되었다. 그래서 같이 운동을 끝까지 하면서 의사소통을 하는 계획을 세웠다.
초기단계(오리엔테이션단계)
쇼파에 앉아서 조는 대상자에게 다가가 인사말을 건네고 같이 운동을 하자고 권유하였다. 대상자는 처음에는 망설이는 듯 하더니 권유를 받아들였고 같이 병동을 돌아다는 운동을 시작하였다.

참고 자료

자살예방간호,약물간호,가족교육: 메트로병원 정신과 간호단위에서의 안전관리
환경치료,행동요법,인지요법: 김성재 외 정신건강간호학 정담미디어(2016) P.501~502, 548
작업치료: 조홍중의특수교육홈페이지
http://www.chohongjoong.com/zboard/view.php?id=data05&page=10&sn1=&divpage=1&sn=off&ss=on&sc=on&select_arrange=subject&desc=asc&no=36
개인면담: 정신의학신문 아는 의사 http://www.psychiatricnews.net/news/articleView.html?idxno=1988