NORMAL BABY CASE, A+받은 CASE

목차

I. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
3. 입원 동기
4. 개인력
5. 사정
1) 건강력
① 가족력
② 출생 전 상태
③ 재태기간 사정
2) 신체 사정
① 체중, 신장, 두위, 흉위 계측
② 체온 및 피부
③ 심폐계
④ 위장계
⑤ 수분 및 전해질 균형
⑥ 감염
⑦ 일반검사 : OAE, Chest PA, ABO검사
3) 부모와 가족의 반응 및 애착 정도 사정

II. 본론
1. 간호과정 적용

III. 결론
1. 변화된 환자의 상태, 추후계획
2. 느낀점
3. 참고문헌
4. case 수정 후 느낀점

본문내용

I. 서론
1. 사례선정의 의의
● ‘갓 태어난 아기한테 해야 할 간호는 무엇일까?’ 이 궁금증에 이 아기를 선정하게 되었습니다. 가장 중요하고 기본적인 Normal Baby에 대한 전반적인 사정을 알기 위해 이 아기를 선정했습니다. Case Study를 함으로써 신생아에게 해야 하는 간호들을 알아갈 것입니다.

2. 대상자의 건강력
태변착색
무
조기파수
무
수술경험
무
입원경험
무

기타 특이사항
임신주수 38주 2일 NSVD 2860g으로 출생
모 혈액형 : A+, 부 혈액형 : B+
산모 특이사항 : r/o oligohydramnios, PROM - 무
신생아 특이사항 : 산소공급 – 무, intubation – 무
Cord coiling ×
HBsAg : Negative
VDRL : Nonreactive
머리둘레에 비해 Small Fontanelle ⇒ Observation(머리둘레 대비 30% 해당)
양쪽 귀 모양 다름 ⇒ Observation
얼굴 비대칭(+) ⇒ Observation
엉덩이 몽고반점(+)
urine pass(+)
얼굴 발진(+) ⇒ Observation
선천성 대사이상 검사 : 50종 광범위 신생아 검사 실시 – 해당 없음
멍(4/20 01:00) ⇒ Rt 발 뒷꿈치(듀오덩 붙여 놓음)
어깨 건조(+)

<중 략>

주관적 자료
간호사 선생님
- “아기가 자꾸 수유를 흘리네.”
- “아기가 토하는지 봐줘요.”
- “아기가 수유할 때, 자꾸 흘리니깐 조심해서 수유해요.”
- “수유할 때, 트림을 자주 시켜주세요.”
- “수유할 때, 흘리는지 확인해주세요.”
- “수유 후, 옆으로 아기를 눕혀주세요.”
- “수유가 끝나도 아기 옆에서 흘리는지 봐주세요.”
- “아기가 또 수유를 흘리면 말해주세요.”
학생 간호사
- “선생님 아기가 토하는 것 같아요.”
- “아기가 자꾸 수유를 흘리네.”
- “아기가 수유 후에, 토를 하는 것 같이 흘려요.”
학생 간호사 ⇒ 간호사 선생님
- “선생님, 아기가 토하는 것 같아요. 한 번 봐주세요.”
⇒ “토하는 것이 아니라 수유를 흘리는 거야.”

참고 자료

김희순, 오진아, 박충선, 유미애, 유하나, 최지혜, 김가은, 최은경 외 옮김, 아동청소년 간호학Ⅰ, 수문사 : 수문사, 2017년, p117 ~ 166
박은숙, 박인숙, 박호란, 신희선, 김은경, 전화연, 오원옥, 김동희, 박선남, 신현숙 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사 : 현문사, 2016년, p107~ 126, p175 ~ 186
김조자, 김영희, 김용순, 박은영, 박지원, 박진희, 이수연, 성미혜, 양선희, 정향미, 홍영혜 공역, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사 : 수문사, p436 ~ 515