A+맞은 정신 간호사정 +간호진단(폭력위험성)

최초 등록일
2018.09.02
최종 저작일
2018.07
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목차

1. 간호사정
1) 간호력 (정신과용)
2) 간호과정

본문내용

■ 입원에 대한 정보
1) 주호소
1. 어머니에게 폭력 2. 망상
2) 현병력
1. 정신병적 증상없는 조병 2. 망상장애
3) 정신상태에 관한 정보
(1) 일반적 외모, 인상, 태도 : 길고 덥수룩한 머리, 쌍커풀 없는 눈, 약간 긴 손톱, 건조한 피부. 무표정한 표정, 프로그램 권유시 소심한 듯 보이면서도 적극적인 태도
(2) 언어, 사고과정장애 : 아버지의 폭력에 대한 반복적으로 이야기 하심
(3) 정서장애 : 입원당시 공격심으로 입원했지만 사정시 무력감에 가까움
(4) 사고내용장애 : 망상 (5) 행동장애 : 폭력성 (6) 지각장애 : 없음 (7) 의식상태 : 명료
(8) 지남력장애 : 날짜에 대해 물어봤을 때 해당년도와 월, 일에 대해 명확히 말함
(9) 기억력 : 좋음 (10) 병인식 : 본인이 조울증이라고 말함

참고 자료

없음

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