성인실습 기흉케이스(간호진단3개, 간호과정2개)

소개글

성인실습 케이스 기흉입니다. 간호진단3개 간호과정2개로 구성되어있으며
특히 간호과정은 교수님한테 피드백 받으며 다시 수정하고 교수님한테 다시 재검사맡아서
통과한 아주 꼼꼼하게 적은 간호과정입니다.
환자와 라포형성도 잘 되었으며 실습점수도 우수하게 받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. NANDA 사정
마. Review of System
바. 진단을위한 검사소견
사. 기타 사정자료 (활력징후)
아. 내과적 치료
2. 문제목록 작성
1) 문제목록 작성
2) 간호진단 우선순위
3) 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
- 기흉은 젊으면서 키가 크고 야윈 남자에서 특징적으로 많이 발생하며 재발성이 있는 것이 특징이다. 또 기흉은 일차 발병 후 재발하는 확률은 약 50%이다. 그러나 일단 한번 재발한 환자에서는 다시 발병할 확률이 점점 더 높아진다. 재발 시 같은 쪽 흉강에서 생길 확률은 75%이고 대부분 첫 발병이후 2년 안에 생긴다. 반대 측에도 재발할 가능성이 높다. 그래서 이번 Case Study를 통해 기흉의 원인, 증상, 진단적 검사, 치료 및 간호를 살펴보고, 기흉 환자들을 어떻게 관리하여야 하는지 알아보고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
연구기간은 2017년 6월 12일부터 6월 24일 까지 진행되었으며 대상자의 건강 상태를 간호력 사정도구를 사용하여 사정하고 NANDA에 근거하여 진단을 내렸다. 대상자는 18세의 청소년 남자이다. 본 연구는 환자의 EMR을 통한 검사소견, 의학적 진단, Medication order와 차트를 통한 Vital sign, 간호기록과 함께 환자와 보호자의 면담, 대상자 관찰, 참고문헌으로 자료를 수집하고 분석하였다.

3. 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의
 어떤 원인에 의해 흉막강에 공기가 차게 되면 그로 인해 폐가 눌리면서 찌부러지기 때문에 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태가 된다. 이것을 “기흉“ 이라 한다.

* 늑막강(pleural space) : 폐를 둘러싸고 있는 늑막(폐측 늑막, visceral pleura)과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 늑막(벽측 늑막, parietal pleura) 사이에 형성된 잠재적 공간 - 내용물이 채워지면 공간을 가지게 된다.

2. 원인
▶흉막하 폐기포의 생성기전
- 폐 첨부에 혈관 공급의 부족 ⇒ 상대적인 국소 허혈
- 폐 첨부의 높은 폐포 확장압

1) 자연 기흉 (spontaneous pneumothorax)
- 외상이외의 다른 원인으로 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 된다.
큰 수포가 파열되거나 결핵성 병변이 흉막강 내로 침식해서 발생하고, 흡연자나 키가 크고 마른 체형에서 많이 발생한다.

참고 자료

없음