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정신간호케이스, 정신간호학 케이스, 조현병, 조현병케이스, 간호진단, 간호과정

잉깅깅
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최초 등록일
2018.08.31
최종 저작일
2017.09
6페이지/한글파일 한컴오피스
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소개글

조현병 간호진단 10개와 간호과정 5개 입니다.
정신간호학 실습 A+받은 자료로 컨퍼런스 후 수정한 자료입니다.

목차

1. 간호진단 목록

2. 간호과정
1) 혼잣말, 집중하는 모습으로 나타나는 환청과 관련된 감각지각장애
2) 왜곡된 기억 , 망상으로 나타나는 정신사회적 스트레스와 관련된 사고과정장애
3) 대상자의 주관적 느낌으로 나타나는 약물부작용과 관련된 변비
4) 비위생적 외모로 나타나는 동기저하와 관련된 자가 간호결핍 (목욕)
5) 수동적 태도로 나타나는 자존감저하 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

간호사정
주관적 자료
“쉿! 조용히 해요, 안 들려요”
“그냥 이런저런 얘기를 하는데 환청은 아니고 무슨 소리가 들려요”
“자꾸 욕하니까 기분이 나빠요”

객관적 자료
-쭈그리고 앉아서 집중하는 모습 관찰됨
-한 곳을 쳐다보며 혼잣말 하는 모습 보임
-대화도중 갑자기 말을 중단하고 환각에 집중
하는 모습을 보임.

간호진단 (진술문)
#1 혼잣말, 집중하는 모습으로 나타나는 환청과 관련된 감각지각장애
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 환청이 들릴 때 스스로 대처방안을 사용한다.
단기목표
대상자는 일주일 이내 환청에 집중하지 않고, 대화 중단 없이 눈을 마주치며 대화를 유지한다.

간호중재
간호계획
➀대상자와 라포형성을 하고 신뢰관계를 구축한 후 접촉할 것이라는 것을 알리기 전에 접촉을 삼간다.
➁환각의 징후를 관찰한다.
➂환청에 빠져있는 행동을 말하고, 내용에 대해 수용적인 태도를 보인다.
➃환청으로부터 다른 곳으로 주의를 돌리도록 한다.
➄환각을 중단시킬 수 있는 방법을 교육한다.


참고 자료

없음

자료후기(2)

잉깅깅
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