모성간호학 실습/케이스스터디/아두골반불균형 CPD 간호진단(1.수술부위와 관련된 급성통증 2.건강상태 변화와 관련된 불안 3.모유수유와 관련된 지식부족)

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 간호력
2) 제왕절개분만
3) 산욕기 사정

3. 간호진단
1) 수술부위와 관련된 급성통증
2) 건강상태 변화와 관련된 불안
3) 모유수유와 관련된 지식부족

본문내용

▶CPD ( Cephalopelvic dispreportion : 아두 골반 불균형 )
• 정 의
분만 시 아두가 너무 크거나 모체 골반이 너무 작아 아두가 골반을 안전하게 통과할 수
없는 상태

• 증 상
- 하강감이 잘 일어나지 않는다.
- 비정상적인 선진부나 태향
- 질강 분만 시 연조직의 손상을 입기 쉽다.
- 산후 출열 및 감염의 위험성
- 태아외상과 제대탈출 발생

• 진 단
① 내진 시
- 천골갑각이 만져지면 골반이 작은 것
- 천골이 충분히 넓으면서 잘 굽어져 있지 않을 때는 골반강이 좁은 것
- 양측벽이 상하는 직선형이고, 전후면은 곡선형이어야 정상
- 좌골극이 안으로 튀어 나올수록 좋지 않은 것
- 천극인대에 두 손가락이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않은 것
- 치골하각(sub-pubic angle)에 두 손가락이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않은 것
- 미골이 안으로 튀어 나왔으면 비정상적인 것
- 양쪽 좌골조면 사이에 주먹이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않은 것
② X-선 골반 측정법(X-ray)
③ 초음파 조영 : 방사선의 위험 없이 아두의 크기를 측정할 수 있다.

<중 략>

#3 모유수유와 관련된 지식부족
의미있는 자료
주관적 자료
“첫 아이라 경험이 없어 어떻게 해야 할지 모르겠어요.”
“가슴을 어떻게 풀어줘야 돼요?”
“유축기는 어떻게 사용해야하나요?”
객관적 자료
유방관리와 모유수유방법에 대해 물어봤을 때, 제대로 대답하지 못하였음
초산모
유방울혈 관찰
모유수유에 대해 지속적인 질문

진단
모유수유에 관련된 지식부족

목표
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 정확한 모유수유를 통해 만족감을 표현한다.
단기목표
대상자는 1일 이내 모유수유의 올바른 자세로 1가지를 수행한다.

계획
1. 대상자에게 모유수유에 대한 정보를 교육 자료로 만들어 교육한 후 지식인지 정도를 사정한다.
2. 대상자에게 수유자세, 기술, 적절한 수유시간, 수유빈도에 대해 교육한다.
3. 대상자에게 유방마사지에 대해 교육한다.
4. 대상자에게 비슷한 시기에 출생한 다른 산모와의 모임을 제공한다.

참고 자료

없음