상완골 골절(Fracture of the proximal humerus) 간호과정

소개글

2018년 4월에 작성된 노인간호학 실습 간호과정 레포트입니다.

간호진단은 총 2개입니다.

목차

Ⅰ. 간호정보조사
1. 개인력
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구
3. 신체검진
4. 노인 사정도구
5. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
6. Medication
7. 타과 협진의뢰

Ⅱ. ‘근위 상완골 골절(Fracture of the proximal humerus)’문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 주요증상
5. 진단 및 치료
6. 간호
7. 경과 및 합병증

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
노인의 외상성 손상의 경우 근위 상완골절이 흔히 발생한다. 골다공증이 있는 경우에는 심한 낙상이 아니더라도 상완골절이 발생할 수 있다. 노인들은 주로 사용하는 오른쪽 팔에 손상을 입으므로 운동장애가 일어난다. 골절이 비변위성이거나 경하게 변위된 경우에는 보조기를 사용하여 부동시킨다. 관절 내 골절이거나 분쇄골절인 경우에는 인공관절 대치술이 적용되기도 한다. 신속하고 적절하게 치료하여 상완 골두의 무형성 괴사 위험성을 감소시킬 수 있다.
2. 원인
뼈에 직접적인 가격이나 간접적인 스트레스, 간접적인 스트레스는 팔이 뒤틀리거나 격렬 한 근육의 수축 또는 팔을 바깥쪽으로 뻗으면서 넘어지는 경우가 있다.
- 위험요인: 골감소증(스테로이드 사용, 쿠싱증후군), 골혈성 부전증(골아세포가 불완전한 콜라겐을 생성하는 선천성 골질환), 골종양, 폐경기 에스트로겐 호르몬 소실, 단백질 영양결핍, 위험이 높은 여가활동 등
3. 병태생리
골절이 일어나면 뼈의 양쪽에 부착되어있는 근육이 손상되고 근육은 경련을 일으켜 골절 된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당기게 된다. 때문에 골절편이 외측으로 이탈되거나 각도가 어긋나거나 골절편이 서로 중첩될 수 있다. 그밖에 골막과 골절된 뼈의 피질이나 골수강 내에 분포하는 혈관과 연조직이 형성되고 골절부위 주변의 뼈조직이 사멸되고 이로인해 강한 염증 반응이 초래되어 혈관확장, 부종, 통증, 기능소실, 혈소판과 백혈구의 삼출등이 발생한다.

<중 략>

1. Check V/S q4hrs
1.1. BT check시 38°C 이상 시 Dr. notify.
2. 감염증상을 확인하고 수술 부위를 건조하게 유지한다.
2.1. dressing 상태를 확인 시 redness, oozing 증상이 있는지 사정하고 건조하게 유지하였다.
2.2. 대상자가 침습적 처지가 이루어진 부위를 만지지 않도록 하였다.
3. 감염과 관련된 수치를 지속적으로 monitoring한다.
4. 배액관을 확인하고 매일 회음부 간호를 실시한다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인간호학 (상). 현문사
조경숙 외(2016). 성인간호학 (하). 현문사
최영희 외(2015), 노인과 건강, 현문사
박명화 외(2017). 노인간호학(개정판), 정담미디어
김수영 외(2015), 임상약리학, 범문에듀케이션
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
KIMS, "약물“, http://www.kimsonline.co.kr, (2018. 03. 28)