뇌졸중 케이스, stroke case(간호진단 2개, 간호과정 2개)
- 최초 등록일
- 2018.08.24
- 최종 저작일
- 2018.06
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목차
Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소 욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구
III. 질병에 대한 설명
1. Stroke
2. Hypertension
3. Alcoholism
IV. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
V. 진단검사
VI. 각종처치 및 간호활동
VII. 간호과정
VIII. Referenc
본문내용
Ⅰ. 대상자 사정
․ 환자이름 : OOO 병실 : OOOO 나이 : OO 성별 : (M)
․ 입원 당시 주호소 : poor oral intake, 하지허약, 말어둔 발병 일시 : 2주전 시작
․ 진단명 : old stroke(뇌졸중) 입원날짜 : 2011/6/14 결혼 상태 : 기혼(처:무)
․ 교육수준 : 중 직업 : 무 종교 : 무
∎ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
․ Hypertension(고혈압), DM(당뇨병) - 1년 전 진단 (뇌졸증 진단받은 후 고혈압과 당뇨병 같이 발병)
․ Cerebral infartion(뇌경색) - 2010년 11월에 진단받고 입원 치료하여 호전되어 퇴원함
․ stroke(뇌졸증) - 뇌경색 진단 받은 후 다시 stroke 진단 받고 입원하였다가 호전되어 퇴원함
<중 략>
III. 질병에 대한 설명
1. Stroke
1) 정의
내재적 원인에 의해 뇌혈관이 막히거나 터져서 외식, 운동조절, 감각, 인지, 언어, 균형 등에 문제를 초래할 수 있는 갑작스런 신경학적 손상
• 혈관폐색(Vascular occlusion) : Ischemic Stroke(cerebral infarction)
• 혈관파열(Vascular rupture) : Hemorrhagic Stroke(intracerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage)
2) 뇌졸중의 종류
① 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke) : 80%
: 혈전이나 색전 등으로 인하여 혈액공급이 충분치 못할 때 발생.
허혈성 뇌부종이 압력을 증가시켜 이차적인 손상을 입힐 수 있음.
환자는 두통호소, 한쪽 몸의 약화를 보이고 늘어지는 양상, 의식소실은 드물다.
• Lacunar infarction (열공성 뇌경색)
: 뇌의 심부에 혈액을 공급하는 미세혈관이 막히는 경우 작은 구멍처럼 병변이 나타남.
뇌의 심부에 생기기 때문에 피질에는 영향을 주지 않음.
따라서 언어, 인식, 시각 등 주요 대뇌기능이 유지되면서 특징적 증후군 나타낸다.
참고 자료
NANDA (2006, 김강미자 외), 현문사
널스다이어리 (www.nursediary.com)
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