통증과 오심,구토

목차

1. 통증
1) 통증의 정의
2) 통증의 구분
3) 통증의 전달과정
4) 통증 사정과 사정 도구
5) 비 마약성 진통제
6) 마약성 진통제

2. 오심과 구토
1) 오심과 구토의 원인
2) 구토의 기전
3) 기전에 따른 원인 분류
4) 치료 원칙
5) 약물

본문내용

* 통증의 정의
실질적인 혹은 잠재적인 조직손상이나, 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험

* 통증의 구분
- 광범위하게 욱신거리거나 쑤시는 예리하고 국소적인 체성 통증,
- 느리게 생성되고 국소적이지 않은 내장성 통증 방사통 현상과 연관

* 통증의 전달과정
- 통증을 전달하는 신경자극은 Aσ섬유와 C섬유라고 불리는 2가지 유형의 감각신경원을
따라 척수로 전달된다. Aσ는 예리하고 국소적인 통증을 전달하고 C섬유는 다소
둔하고 비국소적인 통증을 전달한다.
- 척수에 도달하면, 아세틸콜린과 같은 신경전달물질이 다음 신경원을 따라 신호를
전달한다. 이 신경원은 P물질(substance P)이라 불리는 단백질을 분비하여
지속적으로 통증 메시지와 신호를 뇌로 전달하는 역할을 한다.
- 통각수용기성 통증은 말초 수준에서는 비마약성진통제와 비스테로이드성 항염증제
(NSAIDs)로, 중추신경계 내의 중추 조직에서는 아편유사제로 억제한다.

*통증 사정과 사정 도구
① P(Provokes, 유발요인)
- 통증의 유발요인은 무엇인가?
- 악화 및 완화요인은 무엇인가?
- 통증이 발생될 당시 환자의 활동은 어떤 것이었는가?

② Q(Quality, 통증의 질)
- 통증이 어떻게 느껴지는가?
둔한, 예리한, 조이는 듯한, 찢어지는 듯한 등의 단어를 사용하여 환자가 설명하도록 한다.

③ R(Region or radiate, 방사)
- 통증이 어느 방향으로 방사하는가?
- 국한된 통증인가, 아니면 통증이 이동하는가?

④ S(Severity, 심한정도)
- 통증이 얼마나 심한가?
1~10점 척도에서 최소 1점 그리고 최고 10점으로 하여 환자에게 통증을 숫자로 표현하도록 한다.

⑤ T(Time)
- 통증이 시작한 시간, 지속된 시간을 파악한다.
- 또한 이전에 유사한 통증이 발생한 일이 있었는지, 언제인지를 확인한다.
- 얼마나 오래 지속되었는지, 아픔이 지속적인지, 간헐적인지 등을 파악한다.

참고 자료

없음