정신간호학 환청으로 나타나는 생리적 뇌 기능장애와 관련된 감각지각장애 + 조현병 질환고찰 + 정신질환관리 프로그램의 영향 논문

최초 등록일
2018.07.29
최종 저작일
2018.05
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목차

1. 환자에 대한 정보 요약
2. 질환고찰 간단히
3. 정신간호 진단
4. 간호과정
5.사례 관련 저널 요약서식

본문내용

2. 질환고찰 간단히
조현병은 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환으로 인정되어 가고 있고, 심리적, 사회적 요인 또한 발병과 진행에 중요한 역할을 한다. 개인이 정보를 인식하고 처리하는 능력에 영향을 미치는 뇌질환으로 인지, 지각, 감정, 행동, 사회화 등의 장애를 동반한다. DSM-5에서는 조현병 증상 분류체계의 하나로 양성증상과 음성증상을 열거하였고, 양성증상을 다시 망상, 환각, 사고장애, 와해된 언어, 괴이한 행동, 부적절한 정서로 세분화 하였다. 음성증상에는 정서둔마, 운동성 실어증, 무의욕증/무감동, 무쾌감증/비사교성, 주의력 결함이 있다.
도파민의 활성과잉은 조현병의 양성증상을 유발한다. 세로토닌과 도파민 복합차단제인 일부 비정형 항정신병약물을 사용하면 조현병 대상자의 음성증상치료에 효율적임이 알려져 있다.(세로토닌-조현병음성증상)

<중 략>

4. 간호과정
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주관적 자료
“어머니가 교통사고 당했다는 전화를 받았어요.”
“학생간호사. 지금 무슨 소리 들리죠. 나에게만 들리는 건가요?”
“환청이 더 이상 들리지 않으면 의사선생님이 퇴원시켜준다고 했어요. 환청이 다시 들릴까봐 너무 불안해요”
객관적 자료
의학적 진단명 : Organic delusional(schizophrenia-like) disorder
약물 치료계획 : Risperidone 1mg tab QD, Loravan 1mg tab QD, neuracetam 1T BID, trihexyne(트리헥신 정) 1T BID(항파킨슨제)
환청에 몰두하여 주위환경에 부주의한 모습 관찰
대화유지가 잘 되지 않음
아무도 없는데 무슨 소리를 듣고 있거나 집중하는 것 같은 모습 관찰
혼자서 이야기하거나 입술을 움직이는 모습 관찰
환청으로 인한 불안감 표현함
병동 내 프로그램 참여하지 않음
저녁 투약시간 시 약먹어야 하는 이유 모르겠다는 거부적인 태도 관찰

참고 자료

만성 조현병 환자에 대한 스트레스 관리 프로그램의 효과, 전미숙, 2013, 학위논문(석사)-동국대학교 사회과학대학원(사회복지학과)

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