부인과 케이스 - 난소낭종, 난소염전 케이스스터디 (간호학과)

소개글

간호진단 2개입니다.
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목차

1. 일반정보
2. 산과력
3. 건강력과 관련된 정보
4. 신체 사정
5. 진단검사 결과
6. 간호 과정
7. 교육 지도안

본문내용

3) 건강력과 관련된 정보
입원동기 및 입원경로
특이 기저질환 없는 분으로 3일 전부터 NRS 3점 간헐적으로 꼬이는듯한 LLQ pain있었고 금일 새벽 4시부터 NRS 7 점으로 복통 악화되어 local 내과에서 시행한 TAS 상 LOC 소견 보여 ER 통해 내원. ER 에서 APCT 결과 왼쪽 난소낭종 수술 후, 입원함.
진단명
Torsion of ovary, Ovarian pedicle & falopian tube
수술명 & 일시
Ovarian salpingo oophorectomy – Laparoscopic left ovarian cystectomy(single port)
과거 건강력
사고 및 상해, 수술 경험 無 성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장 질환 無
가족 건강력
시댁이나 친정쪽에 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가? 無
평상시 건강관리 활동
일상생활활동: 운동, 식사조절, 금주, 스트레스관리 (-) / 금연, 충분한 수면(+)
건강관련행위 : 정기검진

참고 자료

없음