아동 실습 급성 기관지염 Acute Bronchitis 문헌고찰 케이스스터디 간호과정 3개

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최초 등록일
2018.07.19
최종 저작일
2017.06
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소개글

소아과 실습시 작성한 급성기관지염 케이스 입니다.
서론, 문헌고찰, 간호과정 3개, 참고문헌 순입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 본 론
1. 간호정보 조사지 (간호력)
2. 신체검진 결과
3. 임상 검사 (검사날짜)
4. 약물

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
기관지염이란 큰 공기 통로인 기관과 기관지의 염증을 말하며, 이는 상기도 감염과 관련이 있다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들이 있는데 이 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입하게 된다. 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생한다.

2. 병태생리
기관지에 세균이 침입하면 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내강이 좁아진다. 기도 통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액이 축적되어 기관지 폐쇄가 일어나며 호흡곤란을 일으킬 수 있다. 환기장애는 호흡성 산혈증을 유도하는 저산소증과 탄산과잉증을 초래한다.

3. 원인
주된 원인균은 바이러스이며 특히 6세 이후 아동에게는 Mycoplasma pneumoniae(마이코플라스마 폐렴균) 감염이 가장 많다. 인두염이나 편도염 등과 같은 주변 호흡기 조직의 염증이 후두로 번져 발생하기도 한다.

4. 증상
잦은 마른 기침과 삼출물이 없는 기침이 주 증상이며 밤에 악화되고 2-3일 이내 분비물이 있는 기침을 하게 된다. 자세한 증상은 다음과 같다.
⦁37-39℃의 열과 함께 감기증상 3-4일 지속
⦁마른 기침으로 시작해 2-3일 이내에 묽고 가래나오는 기침을 하게 됨
⦁바이러스성 급성 기관지염 시 기침 중에 토할 수 있음
⦁흉통을 동반한 기침은 인두의 경련과 부종을 동반할 수 있으며 심한 경우 호흡곤란 발생
⦁기도 자극으로 인한 기관지 경련으로 호흡곤란이 오고, 저산소증 초래
⦁청진시 거칠고 미세한 수포음, 천명음(피리소리)이 들림

5. 진단검사
⦁혈액검사: 세균감염 확인
⦁세균배양검사, 면역학적 혈청검사: 감염을 일으킨 병원체를 규명
⦁Chest X-ray: 과도팽창(hyperaeration), 경변(consolidation)
⦁면역형광법: 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰
⦁청진: 나음(rales), 천명음(wheezing)

참고 자료

김영혜 외, 『아동간호학(총론)』, 현문사, 2015
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2012
전시자 외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2011
킴스 약학사전
서울아산병원, 서울삼성병원 홈페이지

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