울혈성 심부전(CHF) 문헌고찰

소개글

울혈성 심부전 문헌고찰입니다.
마지막 [간호] 파트에 간호수행도 좀 있습니다.

예시)
간호진단:심장의 펌프 기능 장애와 관련된 심박출량 감소
1. 15분마다 활력징후와 심장리듬을 비교한다
2. 기좌호흡을 통해 호흡을 도움
간호진단:폐울혈과 관련된 가스 교환 장애
1. 2시간 마다 호흡수와 호흡음 피부색을 관찰한다.
2. 호흡을 용이하기 하기 위해 좌위를 취해준다.
간호진단:디기탈리스 중독과 관련된 신체 손상의 위험성
1. 디기탈리스제는 정확한 농도로 측정해야한다.

등 구매하시면 더 많은 간호수행내용 보실 수 있어요^^

목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.심장의 보상기전
5.심부전의 임상적 분류
6.증상과 징후
7.협동적관리
8.합병증
9.간호

본문내용

4.심장의 보상기전
1)교감신경계 활성화
①카테콜라민 -> 심근 수축력, 심박동수 증가
②말초혈관의 동맥 수축 -> 혈관저항 증가
③전신 정맥압 증가 -> 후부하, 전부하 둘다 증가
-> 빈맥 : 가장 먼저 나타나나 효과는 가장 적음
-> 심실 확대 :초기에는 심장 수축력 강화 -> 한계가 오면 제한 받음
-> 심근 비대 :심방과 심실 벽이 두꺼워지면서 심장의 무게가 증가, 비대된 심장 산소소모 량 증가 -> 저산소증 초래

2)신장의 보상기전
①심박출량 감소 -> 신장 혈액 관류량 감소
②레닌-안지오텐신계 활성화 -> 시상하부에서 ADH 방출 -> 수분 재흡수율 증가 -> 소변량 감소

3)조혈기관의 기전
①간, 비장에서 적혈구를 대량 방출 -> 혈류의 산소부족 상태 보상
but, 혈액의 점성도가 증가되어 혈전의 위험

4)대상부전
심장 과부담 지속 -> 심근세포의 산소소모량 증가 -> 심장은 조직의 대사요구에 적절히 대처하지 못함, 심장 수축부전으로 사망

5.심부전의 임상적 분류
1)급성 심부전
①주요원인 : 급속한 혈액량 감소로 오는 쇼크, 심한 순환혈액량의 과부담, 관상동맥 혈전증

2)만성 CHF(순환계 = 폐쇄회로)
①좌심부전: 좌심실의 펌프기능 장애로 인해 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태
좌심방압, 폐정맥압 증가 -> 페울혈 초래
우심부전보다 발생률 높음
- 원인 : 고혈압, 허혈성 심장질환, 류마티스 심장질환, 승모판 및 대동맥판 질환
-보상기전이 일어나지만 한계가 지나면 수축력 감소
-폐정맥압이 25mmHg 이상 상승 -> 급성 페수종 -> 폐 순응도 감소, 호흡곤란 심해짐

①우심부전: 우심실의 펌프기능장애로 폐순환계 속으로 정맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태, 전신 정맥계에 울혈 초래
- 원인: 고혈압, 허혈성 심장질환, 삼첨판 및 폐동맥 협착증, 폐기종, 기관지 확장증, 폐결핵, COPD

참고 자료

없음