[성인간호학] 2형 당뇨 Case Study A+

소개글

문헌고찰, 사례, 약물, 간호 과정 5개입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 분류
4) 증상과 징후
5) 치료와 간호
6) 합병증

2. 사례

3. 대상자 파악
1) 일반정보
2) 약물 치료

본문내용

◉ 정의
당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다. 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다.

◉ 병태생리
(1) 포도당 이용 감소
인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 있고 고혈당이 된다. 간도 인슐린 없이는 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오르게 된다.
(2) 지방 이용의 증가
포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 과정에서 대사산물로서 케톤이 형성되는데 이 케톤은 수소 이온을 생성함으로써 산-염기 균형을 방해하여 pH는 떨어지고 환자는 대사성 산증으로 진행될 수 있다. 수소이온과 탄산가스 농도가 증가하면 뇌의 중추 화학감수체를 자극하게 되고 산증을 보상하기 위해 호흡의 깊이와 횟수를 증가시킨다. 또 케톤이 배설될 때는 삼투압도 증가되어 수분 상실의 원인이 되기도 한다.
(3) 단백질 이용의 증가
인슐린의 부족은 또한 단백질 소모를 초래한다. 즉 간에서 아미노산이 포도당으로 전환되어 혈당은 더욱 오르게 되고 이 상태를 치료하지 않으면 당뇨병 환자는 단백질 소실로 인해 심하게 마르게 된다.

◉ 분류
(1) 제1형 당뇨병 : 인슐린 의존형 당뇨병(IDDM)
췌장의 β-세포가 파괴되어 인슐린을 생성하지 못하는 당뇨병이다. 자가면역질환으로 간주하고 있다. 인슐린이 부족하면 음식에서 흡수한 포도당을 간에 저장하지 못하고 혈중에 남아 있게 되므로 식후에 고혈당이 된다. 보통 혈액과 소변 내에서 케톤이 발견된다. 혈액 내에 포도당이 과량으로 존재하는 고혈당 상태는 수분과 전해질 불균형을 초래하고 다뇨, 다음다갈, 다식의 전형적인 증상을 가져온다.

참고 자료

없음