[아동간호학실습] Acute bronchitis (급성기관지염) CASE STUDY

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최초 등록일
2018.07.02
최종 저작일
2017.04
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소개글

아동간호학 실습 Acute bronchitis (급성기관지염) CASE STUDY 입니다.

문헌고찰 및 간호과정(간호진단 2개)이 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호진단 및 수행

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

1. 정의
바이러스나 박테리아 또는 독성 물질 등에 의한 기관지의 급성 염증
2. 병태생리
기관지 세균침입 → 기관지 점막 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액, 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란
3. 원인
- Virus
① Rspiratory Syncytial Virus(RSV),
② adenovirus
③ influenza virus, Parainfluenza virus
④ rhinovirus
- 세균
① 백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, mycoplasma
② 홍역․수두의 흔한 합병증
- 곰팡이(진균/fungus)
- Allergy : 꽃가루에 의한 allergy 반응으로 인한 염증
- 환경적 요인 : 기온, 흡연, 공기오염
- 이차적 발생
앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생
ex) 결핵(tuberculosis), 크룹(croup), 폐렴(pneumonia)
4. 임상증상
- 37-39℃의 열과 함께 감기증상 3-4일 지속
- 마른기침으로 시작해 2-3일 이내에 묽고 가래나오는 기침으로 변화
- 바이러스성 급성 기관지염을 앓을 때 기침을 하는 도중에 토할 수 있음
- 흉통을 동반한 기침 → 인두의 경련과 부종 동반, 심한 경우 호흡곤란
- 기도 자극으로 인한 기관지 경련 → 호흡곤란 → 저산소증, 저환기증 초래
- 청진시 거칠고 약한 잡음이 들림
5. 진단
- 자가진단
중등도의 체온상승, 빈호흡, 발작적인 기침 등 호흡곤란이 점점 심해짐
- Chest X-ray : 과도 팽창(hyperaeration)과 경변(consolidation)
(폐색으로 인한 2차적인 무기폐나 폐포의 염증반응으로 인한 것
∴ 방사선 검사만으로는 세균성 폐렴의 초기와 감별진단을 하기가 어려움)
- 면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰
- 청진 : 나음(rales), 천명음(wheezing)
- 혈액검사 : 세균감염 확인

참고 자료

- 아동청소년간호학Ⅰ, Ⅱ/ 김희순 외/ 2016/ 수문사
- 간호진단과 계획/ 서울대학교병원
- 아동간호학 임상실습 지침서
- 의약품 사전 (http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn)
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