아동간호학 NICU 케이스스터디 (IUGR)

소개글

NICU IUGR(자궁내성장지연) Case study입니다. A+받은 자료입니다.
간호진단2개와 간호과정2개 포함되어있습니다.

목차

1.IUGR 문헌고찰
2.환아 기본정보
3.출생력/과거력
4.투여약물
5.진단적검사
6.간호진단과 간호과정

본문내용

1. IUGR의 정의
- IUGR은 해당 제태기간에서 출생체중이 10 백분위수(percentile) 미만일 경우를 말하며, 3 백분위수 미만이면 심한 발육지연, 10 백분위수 미만인 경우를 중증도 발육지연으로 나눈다.

2. 발생빈도
- 2000년 미국에서는 신생아의 1.6%가 출생 체중 2500g 미만의 저출생 체중아로 태어났고 이중 약 30%가 재태기간 37주 이후에 태어난 자궁내 성장 지연아였다. IUGR아가 증가하면 저출생아의 빈도가 10%를 넘게 되고 상대적으로 미숙아는 감소하게 된다. 개발도상국에서는 저출생 체중아의 약 70%가 IUGR 아이다. 자궁내 성장지연의 신생아는 적정 체중아보다 사망률과 이환율이 높다

3. 원인
1) 임산부의 문제
- 연령이 너무 어리거나 많을 경우, 체격이 작은 경우, 만성적인 영양 섭취부족, 흡연 음주 마약과 같은 습관성 약물복용, 만성신장 질환, 임신성 고혈압, 빈혈, 자가 면역 질환 등

2) 태아의 문제
- 유전적 소인, 다운 증후군과 같은 염색체 이상, 기형, 자궁내 감염, 기형, 다태아 등

3) 태반의 문제
- 제대가 태반의 가장 자리에 부착되는 경우, 태반의 형태학적 이상 등

4. 분류
1) 제 1형 : 대칭성 발육 지연 (Symmetrical type)
- 체중과 신장의 감소를 보이며 유전적으로 작은 체격을 가지는 정상 저체중이거나, 염색체 이상이나 기형과 같은 태아의 문제가 있을 경우에 1형으로 분류되며 임신 30주 이전에 발생된다.

2) 제 2형 : 비대칭성 발육 지연 (Asymmetrical type)
- 전체 발육지연의 약 55-75%를 차지하며 태아의 두위와 키는 정상이거나 약간 감소된 상태이며 몸통 및 사지 근육과 피하지방의 현저한 감소로 인해 체중감소만을 보이는 형으로 태반 또는 태아로 가는 영양공급의 장애와 같은 외부적 원인을 가지고 있고 임신 30주- 32주에 흔하다.

3) 제 3형 : 1형과 2형의 중간형태
- 임신초기 감영, 임신부의 영양 부족, 약물복용 등이 그 원인으로 비대칭성 발육지연을 보이다가 결국 태아의 두위, 신장, 체중 등이 모두 감소하는 것을 말한다.

< 중 략>

간호진단과 간호문제
1.높은 빌리루빈 수치와 관련된 신생아 황달
2.소화능력 미숙과 관련된 비효율적 수유

참고 자료

김미예 외(2004), 아동간호학, 수문사
김영혜 외(2003), 아동간호학, 현문사
김미예 외(2008), 신생아간호, 군자출판사
고일선 외(2013), 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 정담미디어