[여성간호 케이스] 출혈의 위험성, 급성통증, 감염의 위험성

소개글

Ⅱ. 간호과정
#1. 제왕절개 수술과 관련된 출혈의 위험성
#2. 절개부위와 관련된 급성통증
#3. 제왕절개 수술과 관련된 감염의 위험성

목차

1. 제왕절개 수술과 관련된 출혈의 위험성
2. 절개부위와 관련된 급성통증
3. 제왕절개 수술과 관련된 감염의 위험성

본문내용

#1. 제왕절개 수술과 관련된 출혈의 위험성
사정
<객관적 자료>
-169cm, 85kg(BMI: 29.76)
-GDM 진단 받음.
-C/S 수술 함.
-거대한 자궁 크기
-lab(11/25)
Hb:9.9▼ Hct: 29.4▼ RBC: 2.86▼
-EBL: 1,000ml (정상: 600ml)

간호목표
<단기적 목표>
-대상자는 1일 이내 자궁저부 촉진 시 수축의 증상을 보일 것이다.
(수축의 증상: 자궁저부가 딱딱하고 공 같은 모양)
-대상자는 출혈의 증상에 대한 교육 후 질문에 2가지 이상 대답할 수 있을 것이다.
-대상자는 2일 이내 자궁저부의 높이가 제와부 3cm아래로 낮아질 것이다.

<장기적 목표>
-대상자는 퇴원 시까지 출혈의 증상을 보이지 않을 것이다.

계획 및 중재
<진단적 중재>
1. special V/S을 측정한다.
-30분 2번 1시간 2번 측정한다.
-BP와 PR을 주의 깊게 사정한다.

2. 출혈 지표를 모니터링 한다.
<정상수치>
-Hb: 13~17 g/dL
-Hct: 39~52%
-RBC: 4.2~6.3 10^6/ul

참고 자료

없음