간호학과 교수에게 칭찬 받은 우울증 간호과정

최초 등록일
2018.06.23
최종 저작일
2017.10
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목차

1. Patient History
2. 간호진단: #1 우울증과 관련된 불안
3. 간호진단: #2 우울증과 관련된 자해 위험성
4. 간호진단: #3 불안과 관련된 수면장애
5. 간호진단: #4. 우울증과 관련된 영양부족

참고문헌

본문내용

간호진단: #1 우울증과 관련된 불안

정의 : 자율신경계 반응이 동반되는 모호하고 쉽지 않은 불편감이나 무서운 느낌(원인은 종종 개인에게 비 특이적이거나 자신도 모르는 것임) : 위험을 예견함으로써 유발되는 걱정으로 임박한 위험에 대해 경고하고 개인이 그 위협을 처리할 수 있도록 해주는 경고 신호.

진단특성 : 행동적 신경질, 긴장, 이완, 집중, 의사결정 불능, 자신감 부족, 불확실성, 무력감 또는 부적응성, 불면증, 신체적 불편감(ex. 설사, 복통, 두통, 흉부 불편감), 식습관 변화, 발한, 불안정, 맥박 및 혈압 증가, 창백, 떨림, 불필요한 움직임, 창의력 부족, 자기비하, 눈맞춤 부족.

관련요인 : 중요한 가치와 인생의 목표에 대한 의식적 또는 무의식적 갈등, 자아개념·역할 기능·안전 또는 일상적인 상호작용의 양상에 대한 실제적 또는 인지적 위협, 상황적 또는 발달적 위기(ex. 임신, 부모되기), 다양한 스트레스 원과 요구, 수면박탈, 통증에 대한 두려움, 외로움, 신체적 또는 정신적 손상, 상황에 대응이나 조절을 잘 못함, 상실감.

간호사정
주관적 자료
“ 꿈에서 계속 엄마랑 아빠가 나와서 욕하고 때리려고..잠깨서 놀라면 배우자가 더 놀라고..걱정하고..이런 생활도 이제 너무 싫어..하아..나도 피곤하고 배우자도 피곤하고.. ”
“ 밖에 나 혼자 나가면.. 옆에 배우자 없으면 엄청 불안하고....또..누가 계속 욕하는 것 같고... ”
“ 세상에 어느 부모가 20넘은 자식을 그런 씩으로 대하냐고!!!..다시 생각만 해도 머리 아프네요...하아.. ”

객관적 자료
- 불안 사정이 시작됨과 동시에 손톱을 뜯음을 관찰함.
- 5~15초 이상 Eye contact 하지 못하고 주변을 계속 살핌.
- 잦은 한숨과 울먹거림, 화남 등 감정조절이 안됨은 관찰함.
- 고통스런 부정적 감정을 표현됨을 관찰함.
- 상태-특성 불안 척도(STAI) : 72점
* 점수 범위 : 20~80점
* 54~58점 : 특성불안 수준이 약간 높음.
59~63점 : 특성불안 수준이 상당히 높음.
64점 이상 : 특성불안 수준이 매우 높음.

참고 자료

김근순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자. (2016). 성인간호학(7판). 수문사.
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
임경춘 외. (2016). 건강사정(7판). 정담미디어·(주)학지사.
신아미, 김진경. (2016). 기본간호학 지침서. 영진전문대학 출판부
박은영, 송미령, 류은정, 고영 외. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
양수, 이경순, 이정섭, 권혜진, 이미형, 오경옥, 정명실 외. (2016) 정신건강간호학(5판). 현문사

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